溴芬酸Bromfenac

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非甾体抗炎药）。
• 来源与性状
  溴芬酸钠为人工合成的苯甲酸衍生物，化学名称为2-氨基-3-(4-溴苯甲酰基)苯乙酸钠。其滴眼液为黄色澄明液体，pH值接近中性，渗透压与泪液相似，适用于眼部局部给药。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），属于医保乙类。需凭医师处方使用，因其局部用药特性及潜在眼部刺激性风险，未纳入麻醉或精神药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A），原因：作为非甾体抗炎药（NSAIDs），溴芬酸通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，有效缓解炎症和疼痛，但相较于糖皮质激素类药物（如地塞米松），其抗炎强度较弱且无激素相关副作用，适用于需避免激素治疗的轻至中度炎症患者。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用：抑制COX-2活性，降低眼内前列腺素水平，减轻炎症反应。
2. 镇痛作用：缓解眼睑炎、结膜炎、巩膜炎等引起的疼痛及异物感。
3. 适应症：
   • 外眼部及前眼部炎症（如结膜炎、巩膜炎、表层巩膜炎、虹膜睫状体炎）。
   • 术后炎症管理（如白内障术后）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 局部刺激：刺痛、灼热感、结膜充血、流泪、分泌物增多（发生率约5%-10%）。
  • 过敏反应：皮疹、眼睑水肿、呼吸困难（罕见但需警惕）。
  • 长期使用风险：角膜溃疡、穿孔（与NSAIDs类药物特性相关）。

• 禁忌与风险：

  • 绝对禁忌：对溴芬酸或其他NSAIDs过敏、活动性角膜溃疡、佩戴隐形眼镜（滴药前需摘除）。
  • 相对禁忌：哮喘或阿司匹林诱发过敏史、妊娠及哺乳期（安全性数据有限）。
  • 特殊人群：儿童及老年人需严格遵循剂量调整，避免长期使用。

参考文献

1. 溴芬酸钠滴眼液说明书（国家药监局核准版本）。
2. 非甾体抗炎药在眼科的应用指南（《中华眼科杂志》，2024年修订版）。
3. 术后炎症管理专家共识（中国眼科医师协会，2025年）。

注：具体用药方案需结合临床评估，建议在眼科医师指导下使用。