普拉洛芬Pranoprofen

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（非甾体抗炎药NSAIDs）
• 来源与性状
  普拉洛芬为丙酸类衍生物，化学名为2-(5H-[1]苯并吡喃并[2,3-b]吡啶-7-基)丙酸，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成。临床常用剂型为无色至微黄色透明滴眼液，浓度通常为0.1%。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为局部用NSAIDs，其全身吸收有限，成瘾风险低，故未纳入特殊管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）。在眼表炎症性疾病中作为一线抗炎治疗，兼具抗炎、镇痛双重作用，尤其适用于术后炎症控制，疗效明确且局部耐受性优于糖皮质激素。

二、核心功效与临床应用

1. 抗炎作用
   通过抑制COX-1/COX-2阻断前列腺素合成，降低毛细血管通透性，减轻渗出、充血及疼痛。对眼睑炎、过敏性结膜炎、浅层巩膜炎的急性期炎症控制有效率可达85%以上。
2. 围手术期应用
   白内障、青光眼等内眼术后常规用于预防和治疗前房炎症反应，推荐术前3天开始使用。
3. 疼痛管理
   对角膜擦伤、干眼症相关性眼痛具有快速缓解作用，起效时间约15-30分钟。
4. 联合治疗
   与抗生素滴眼液联用治疗感染性角膜炎时，可显著缩短病程（如细菌性角膜炎联用方案疗程缩短2-3天）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激（发生率约12%）：灼热感、异物感、短暂视物模糊
  • 过敏反应（<1%）：眼睑肿胀、结膜充血加重
  • 罕见角膜上皮损害（长期使用超过4周风险增加）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对丙酸类药物过敏史、活动性单纯疱疹病毒性角膜炎
  • 相对禁忌：角膜愈合期（术后2周内慎用）、重度干眼症（可能加重上皮损伤）
  • 特殊人群：妊娠C类（动物实验显示胚胎毒性，需严格评估风险收益比）

• 用药警示

  • 每日使用不超过4次，连续治疗不超过21天
  • 与糖皮质激素联用时需监测眼压（可能掩盖感染征象）
  • 佩戴角膜接触镜者需摘镜后15分钟给药

特别提示

本药物需在眼科医生指导下使用，出现持续性疼痛或视力下降需立即停用并就诊。