安普尼定Apraclonidine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（合成α2肾上腺素受体激动剂）

来源与性状
安普尼定为白色至类白色结晶性粉末，易溶于水。其化学结构为选择性α2肾上腺素受体激动剂，通过减少房水生成降低眼内压。该药物于20世纪80年代开发，主要用于眼科短期治疗。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其属于局部使用的眼科药物，全身吸收少，成瘾性和滥用风险低，故未列入特殊管制类别。

临床价值
替代药（A）。主要用于其他降眼压药物（如β受体阻滞剂）无效或存在禁忌时的短期替代治疗，尤其在激光术后眼压升高的预防。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 降低眼内压：通过激活α2受体减少房水生成，同时增加葡萄膜巩膜外流。
2. 短期控制青光眼：适用于原发性开角型青光眼和高眼压症的辅助治疗。

临床应用

1. 激光手术后眼压升高：如激光虹膜切开术或小梁成形术后，预防急性眼压升高。
2. 其他药物禁忌或疗效不足时：如β受体阻滞剂禁忌（哮喘、心动过缓患者）或前列腺素类似物疗效不佳时，作为短期（≤30天）补充治疗。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 眼部反应：结膜充血（约30%）、异物感、眼睑退缩、瞳孔散大。
2. 全身反应：口干、头痛、乏力（因少量全身吸收）。
3. 过敏反应：罕见眼睑水肿、荨麻疹。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：对安普尼定或制剂中防腐剂（如苯扎氯铵）过敏者。
2. 相对禁忌：严重心血管疾病（如未控制的高血压、心律失常）及单胺氧化酶抑制剂（MAOI）使用者（可能增强全身α激动效应）。
3. 特殊风险：长期使用可能导致受体敏感性下降（快速耐受性），故限短期使用。

注意事项

1. 使用前需摇匀滴眼液，避免接触镜污染。
2. 单次使用后需压迫泪囊1分钟，减少全身吸收。
3. 儿童及哺乳期患者安全性数据不足，需严格评估风险效益。

声明：以上信息基于临床药理学研究及药物说明书，具体用药需由眼科医生根据患者情况制定个体化方案。