磺胺芬那唑Sulfafenazol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（磺胺类抗菌药）
• 来源与性状
  磺胺芬那唑为人工合成的磺胺类衍生物，白色或类白色结晶性粉末，微溶于水。作为第二代磺胺类药物，20世纪中期曾广泛用于眼科局部抗感染治疗，其抗菌机制通过竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻断叶酸代谢。
• 管理级别
  非管制处方药 (Rx-G)
  依据：属于严格管理的抗菌药物，但未列入中国麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  历史药物 (H2-自然淘汰药)
  原因：随着氟喹诺酮类、氨基糖苷类等更安全广谱的抗菌药物在眼科的应用，磺胺类眼用制剂因易引发过敏反应、耐药性等问题，已逐渐退出主流临床使用。

二、核心功效与临床应用

• 细菌性外眼感染：曾用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、睑缘炎
• 术后预防感染：眼科手术前后预防性抗感染

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部刺激：灼烧感、眼睑水肿
  • 过敏反应：皮疹、 Stevens-Johnson综合征（罕见但严重）
  • 耐药性：长期使用易诱导耐药菌株

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对磺胺类药物过敏者
  • 相对禁忌：
  • 妊娠晚期（可能增加新生儿核黄疸风险）
  • 严重肝肾功能不全者
  • 特殊警示：
  • 与局部麻醉药普鲁卡因联用会降低抗菌活性
  • 不可与含银制剂（如蛋白银）同用

参考文献

1. 《中国药典》2020年版二部
2. 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）
3. Ocular Drug Delivery Systems: An Overview (International Journal of Pharmaceutical Investigation, 2013)
4. 磺胺类药物在眼科应用的安全性评价（《中华眼科杂志》2009年第7期）