利非斯特Lifitegrast

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（小分子抑制剂）。
• 来源与性状
  利非斯特（Lifitegrast）为人工合成的LFA-1（淋巴细胞功能相关抗原1）拮抗剂，剂型为0.5%的白色至类白色眼用混悬液，单剂量包装（0.2ml/支）。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。属于需医生处方的眼科局部用药，未涉及麻醉、精神或放射性成分，无需特殊管制。
• 临床价值
  精准干预药（P）。针对中至重度干眼症患者，尤其是炎症介导的干眼类型，通过特异性抑制T细胞介导的免疫炎症反应，改善眼表损伤及主观症状，填补传统人工泪液和抗炎药物疗效不足的空白。

二、核心功效与临床应用

• 核心机制
  通过竞争性结合LFA-1的I结构域，阻断其与配体ICAM-1的相互作用，抑制T细胞向眼表迁移、浸润及炎症信号通路激活，减少促炎因子（如IL-1β、TNF-α）释放，从而减轻角膜和结膜炎症反应。
• 适应症
  1. 干眼症（干燥性角结膜炎）：改善眼干、灼热、异物感、视力波动等主观症状；
  2. 体征缓解：减少角膜荧光素染色评分、结膜充血及泪膜破裂时间异常。

• 用法用量
  每眼1滴，每日2次（间隔12小时），滴入结膜囊。需持续使用至少12周以达到稳定疗效。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部反应（≥10%）：滴注后暂时性视力模糊、眼部刺激感、灼热或疼痛；
  2. 少见反应（1-10%）：结膜充血、眼睑分泌物增多、味觉异常（因鼻泪管引流至口咽部）；
  3. 罕见反应（<1%）：角膜糜烂加重、过敏反应（眼睑水肿、皮疹）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对利非斯特或制剂中辅料（如羟乙基纤维素、聚山梨酯80）过敏者；
  2. 慎用人群：活动性眼部感染（需先控制感染）、严重角膜上皮缺损（可能延缓愈合）；
  3. 特殊提示：佩戴隐形眼镜者需在用药前取出，用药后15分钟可重新佩戴。

重要提示

本品需严格遵医嘱使用，治疗期间定期监测眼表炎症指标及角膜状态。若出现持续加重的眼部疼痛或视力下降，应立即停药并就诊。

（注：以上信息基于药物说明书及眼科治疗指南，具体应用需结合个体化评估。）