斯妥乏因Stovaine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基苯甲酸酯类局部麻醉剂）
• 来源与性状
  斯妥乏因（Stovaine，化学名：盐酸阿米洛卡因）是1903年由法国化学家Ernest Fourneau首次合成的局部麻醉剂，为普鲁卡因的早期类似物。其性状为白色结晶性粉末，易溶于水，主要通过阻断神经细胞钠离子通道发挥麻醉作用。历史上曾用于脊髓麻醉和局部浸润麻醉，但因毒副作用显著，现已被更安全的药物替代。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。未列入我国或国际麻醉药品、精神药品及毒性药品管制目录，但因已退市，无合法临床应用。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）。因神经毒性、过敏反应发生率高，且作用时间短，20世纪中期后逐渐被利多卡因、布比卡因等替代。

二、核心功效与临床应用

• 脊髓麻醉：曾用于下腹部及下肢手术，但易引发血压骤降和呼吸抑制。
• 局部浸润麻醉：用于小范围皮肤或黏膜麻醉，因组织刺激性大，现无应用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：剂量依赖性震颤、惊厥、意识模糊。
  • 心血管系统：低血压、心律失常。
  • 过敏反应：皮疹、Stevens-Johnson综合征（罕见但严重，需警惕黏膜损伤和表皮坏死）。
  • 局部刺激：注射部位红肿、疼痛。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对酯类麻醉剂过敏、严重心血管疾病、颅内高压、癫痫病史。
  • 特殊风险：脊髓麻醉可能导致全脊麻或延迟性神经损伤；与磺胺类药物存在交叉过敏风险。

重要提示

斯妥乏因因安全性问题已全球退市，无合法制剂流通。临床麻醉建议选择利多卡因、罗哌卡因等现代麻醉剂，具体方案需由麻醉科医师评估。

参考文献

1. 《局部麻醉药理学》（第5版），人民卫生出版社，2021.
2. Fourneau, E. (1904). "Stovaïne, anesthésique local." Bulletin de la Société Chimique de Paris.
3. 《麻醉学临床药典》，美国麻醉医师协会（ASA），2020年修订版.