三甲卡因Trimecaine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酰胺类局部麻醉剂）
• 来源与性状
  三甲卡因（Trimecaine）是人工合成的酰胺类局麻药，化学结构含氨基苯甲酸衍生物。其麻醉液制剂包含三甲卡因、葡萄糖酸氯己定、吐温等成分，外观为澄清液体，具有快速渗透皮肤的特性。该药物由海南三帝制药有限公司研发，2024年6月通过专利授权（CN117752644B），适用于表面麻醉及局部浸润麻醉。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为局麻药，需在医疗监管下使用，但未列入麻醉药品或精神药品管制目录。
• 临床价值
  精准干预药（P）。因其快速起效（皮肤渗透性强）、麻醉持续时间适中，适用于浅层手术及微创操作的精确定位麻醉，如皮肤科或口腔科治疗。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过抑制神经细胞膜钠离子通道，阻断神经冲动传导，实现局部麻醉。
• 临床应用
  1. 表面麻醉：用于皮肤浅层手术（如冷冻治疗、微创切口）。
  2. 浸润麻醉：适用于口腔科操作（如拔牙、根管治疗）及小范围外科手术。
  3. 特殊场景：专利文献表明其与葡萄糖酸氯己定联用可增强麻醉稳定性，降低皮肤刺激性。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部反应：注射部位短暂灼热感或水肿（与吐温等辅料相关）。
  2. 全身反应：过量可能引起头晕、恶心、心率异常（与局麻药系统性吸收相关）。
  3. 过敏风险：酰胺类局麻药交叉过敏可能性（需询问过敏史）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌证：对酰胺类局麻药过敏者、严重肝功能不全患者。
  2. 特殊人群：孕妇及儿童需严格评估风险收益比。
  3. 操作规范：禁止血管内误注，硬膜外麻醉需专业医师操作。

参考文献

1. 三甲卡因麻醉液专利（CN117752644B）：明确其成分、制备方法及皮肤渗透特性。
2. 甲哌卡因与丙胺卡因临床应用数据：支持酰胺类局麻药的共性作用机制及禁忌证。
3. 局麻药药理学研究：钠通道抑制机制及系统性毒性阈值。

重要提示：具体用药方案需由医师根据患者个体情况制定，出现不良反应应立即停药并就医。