盐酸普鲁卡因神经阻滞Ethocaine nerve block

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酯类局部麻醉药）
• 来源与性状
  盐酸普鲁卡因（Procaine Hydrochloride）是人工合成的氨基苯甲酸酯类化合物，化学名为2-二乙氨基乙基-4-氨基苯甲酸酯盐酸盐。性状为白色结晶或结晶性粉末，易溶于水，水溶液呈酸性。其历史可追溯至1905年，是首个合成的局部麻醉药，曾广泛用于临床麻醉。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。普鲁卡因未被列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，但需凭处方使用以规范临床操作。
• 临床价值
  首选药（F）或替代药（A）：作为经典的局部麻醉剂，普鲁卡因因起效快、作用时间短（约30-60分钟），适用于短时神经阻滞麻醉。但因过敏反应风险较高，在部分场景下已被酰胺类局麻药（如利多卡因）替代。

二、核心功效与临床应用

1. 神经阻滞麻醉：
   • 通过抑制神经细胞膜钠离子通道，阻断神经冲动传导，实现局部麻醉效果。
   • 用于外科手术（如牙科、皮肤科）、疼痛管理（如术后镇痛）、诊断性操作（如神经根定位）等。
2. 其他应用：
   • 硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉（需严格控制浓度和剂量）。
   • 封闭疗法（缓解肌肉痉挛或炎症性疼痛）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、支气管痉挛，严重者可发生过敏性休克（酯类局麻药代谢产物对氨基苯甲酸可能引发过敏）。
  2. 中枢神经系统：剂量过大可致头晕、耳鸣、震颤，甚至惊厥。
  3. 心血管系统：高浓度或误入血管可抑制心肌传导，导致心动过缓、低血压。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：对酯类局麻药过敏、严重肝功能不全、重症肌无力患者禁用。
  2. 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女需权衡风险，儿童需调整剂量。
  3. 操作风险：避免误入血管，需严格遵循无菌操作以减少感染风险。

参考文献

1. 局部麻醉药理学研究进展（《中国药理学通报》）
2. 普鲁卡因临床应用专家共识（《中华麻醉学杂志》）
3. 药物过敏反应机制与防治（《临床药物治疗杂志》）

注：具体用药方案需由临床医生根据患者个体情况制定。