地布卡因局部制剂Percaine topical

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酰胺类局部麻醉剂）。
• 来源与性状
  地布卡因（Dibucaine，又名辛可卡因）为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水。其化学结构属于氨基酰胺类衍生物，最早于20世纪30年代开发，作为长效局部麻醉剂使用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。地布卡因因具有局部麻醉作用且未列入国家特殊管理药品目录，但需注意其较高的毒性风险，临床应用时需严格遵循剂量规范。
• 临床价值
  替代药（A）。由于地布卡因的毒性较高（约为普鲁卡因的15倍），且存在过敏风险，目前临床更多使用安全性更高的局麻药（如利多卡因、罗哌卡因）。其在特定场景（如表面麻醉）中仍可作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

• 表面麻醉：用于皮肤、黏膜的浅表麻醉（如眼科、耳鼻喉科手术）。
• 浸润麻醉：通过局部注射实现小范围麻醉，但因其毒性限制，应用较少。
• 神经阻滞：偶用于短时神经干阻滞，需严格控制浓度和剂量。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：高剂量可引发头晕、震颤、惊厥。
  2. 心血管系统：可能导致心律失常、血压下降甚至心脏骤停。
  3. 过敏反应：偶见皮疹、过敏性休克。
  4. 局部刺激：注射部位可能产生红肿或组织损伤。

• 禁忌与风险

  1. 对酰胺类局麻药过敏者禁用。
  2. 严重肝功能不全患者慎用（代谢受限易致毒性蓄积）。
  3. 避免用于感染或破损皮肤黏膜。
  4. 儿童及孕妇需严格评估风险后使用。

参考文献

1. 《局部麻醉药临床应用指南》（中华医学会麻醉学分会，2022年）。
2. 《药物毒理学》（第3版，人民卫生出版社）。
3. 《马丁代尔药物大典》（第38版，酰胺类局麻药章节）。

注：具体用药需在医师指导下进行，严格遵循药品说明书及临床规范。