奥昔卡因Oxetacaine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（酰胺类局部麻醉剂）

来源与性状
奥昔卡因为人工合成的长效酰胺类局麻药，其化学结构具有酰胺键，理化性质稳定。该药通过阻断钠离子通道抑制神经冲动的产生和传导，选择性作用于感觉神经纤维，抑制触觉、压觉及痛觉。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其无成瘾性、不涉及精神或麻醉药品管制范畴，属于常规临床麻醉用药。

临床价值
替代药（A）。在特定场景（如黏膜麻醉、硬膜外麻醉）中可作为利多卡因或丁卡因的替代方案，但因其作用持续时间较长且穿透力适中，需根据患者个体情况选择。

二、核心功效与临床应用

1. 表面麻醉：适用于黏膜或皮肤表浅层的麻醉，如口腔、咽喉部操作。
2. 浸润麻醉：通过皮下注射阻断局部神经末梢传导，用于小范围外科手术。
3. 蛛网膜下腔阻滞麻醉（脊麻）：通过腰椎穿刺注入药物，用于下腹部及下肢手术。
4. 硬膜外腔阻滞麻醉：用于胸腹部手术或分娩镇痛，需精确控制剂量以避免全身毒性。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 中枢神经系统反应：过量可能引发头晕、耳鸣、惊厥或呼吸抑制。
• 心血管系统反应：高剂量可导致心动过缓、低血压或心律失常。
• 局部刺激：注射部位可能出现红肿、疼痛或组织损伤。

禁忌与风险

1. 对酰胺类局麻药过敏者禁用。
2. 严重肝功能不全患者慎用（因代谢能力下降可能引发毒性蓄积）。
3. 避免用于感染或炎症部位（可能影响麻醉效果或加重局部损伤）。
4. 硬膜外麻醉时需严格监测血压及神经功能，防止误入血管或蛛网膜下腔。

医疗建议声明
任何麻醉方案均需由麻醉医师根据患者具体状况（如年龄、体重、合并症）制定，患者不可自行调整用药剂量或方式。

参考文献
合成酰胺类局麻药的药理学研究、临床麻醉学指南及药效学文献。