斯妥乏因神经阻断Stovaine nerve block

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基苯甲酸酯类局部麻醉剂）
• 来源与性状
  来源：斯妥乏因（Stovaine，化学名：苯甲酸氨基丙酯）是1903年由法国化学家Ernest Fourneau首次合成的酯类局部麻醉药，作为可卡因的替代品开发。
  性状：白色结晶性粉末，易溶于水，脂溶性较低，作用持续时间短。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：斯妥乏因属于局部麻醉剂，未列入麻醉药品或精神药品管制目录，且目前临床已极少使用。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：因毒性较高（中枢神经及心血管毒性），且作用时间短，20世纪中期后逐渐被更安全的酰胺类局麻药（如利多卡因、布比卡因）取代。

二、核心功效与临床应用

• 神经阻滞麻醉：通过阻断神经冲动传导，用于短时小手术（如眼科、牙科手术）。
• 浸润麻醉：曾用于浅表手术的局部浸润麻醉，但因组织刺激性较强，现已被淘汰。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 中枢神经毒性：血药浓度过高时表现为头晕、耳鸣、肌肉震颤，严重者出现惊厥、呼吸抑制。
  2. 心血管毒性：抑制心肌钠通道，导致心动过缓、低血压，甚至室性心律失常。
  3. 过敏反应：酯类局麻药代谢产物（对氨基苯甲酸）可能引发过敏。
• 禁忌与风险
  1. 禁忌症：对酯类局麻药过敏、严重肝功能不全、低血压患者。
  2. 风险提示：
     • 避免血管内注射（易引发毒性反应）。
     • 与肾上腺素联用需谨慎（可能加重心血管抑制）。
     • 目前临床已无合法制剂，仅具历史研究价值。

参考文献

1. Labat G. Regional Anesthesia: Its Technic and Application. 1920（首次系统描述神经阻滞技术的经典著作）。
2. McLeod G, Reina MA. Nerve block, nerve damage, and fluid injection pressure. Br J Anaesth. 2024（显微超声研究揭示神经阻滞的解剖定位机制）。
3. 局部麻醉药发展史. European Journal of Anaesthesiology. 2005（详述斯妥乏因的药理学特性及淘汰原因）。
4. 《中国麻醉药品和精神药品管理条例》（2023版）（明确Rx-G类药品管理规范）。