本佐卡因EPAB

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酯类局部麻醉药）
• 来源与性状
  丁卡因（Tetracaine）为合成长效酯类局麻药，化学结构与普鲁卡因相似，常温下呈白色结晶性粉末，易溶于水。其研发历史可追溯至20世纪中期，作为普鲁卡因的衍生物，具有更强的脂溶性和穿透力。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3，医疗用毒性药品）
  原因：丁卡因毒性强度为普鲁卡因的10倍，过量使用易引发惊厥、呼吸抑制等严重毒性反应，需严格管控剂量及使用场景。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：适用于黏膜表面麻醉（如眼科、耳鼻喉科）、椎管内麻醉（硬膜外/蛛网膜下腔阻滞）等特殊操作，需基于患者个体情况精准控制剂量。

二、核心功效与临床应用

1. 黏膜表面麻醉
   • 眼科：0.5%-1%溶液用于角膜麻醉
   • 耳鼻喉科：1%-2%溶液用于鼻腔、咽喉部操作
   • 泌尿生殖道：胶浆剂用于导尿、内镜检查的润滑麻醉
2. 椎管内麻醉
   • 硬膜外阻滞：起效时间10-15分钟，维持2-3小时
   • 蛛网膜下腔阻滞：需与葡萄糖、肾上腺素配制重比重液，维持2-3小时
3. 神经传导阻滞
   用于外周神经麻醉，需严格控制浓度避免神经损伤

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经毒性：头晕、震颤、惊厥、昏迷（剂量依赖）
  • 心血管毒性：血压下降、心动过缓、室性心律失常
  • 过敏反应：荨麻疹、喉头水肿，严重者可猝死

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对酯类局麻药过敏、严重心功能不全、低血容量休克
  • 相对禁忌：孕妇（需减量）、哺乳期（安全性数据不足）
  • 操作风险：禁止单次超量（黏膜麻醉总量≤20ml）、需联合肾上腺素（1:20万浓度）延缓吸收

特别提示

丁卡因毒性显著高于利多卡因等酰胺类局麻药，临床必须由麻醉医师操作并备急救设备。患者使用后需监测生命体征至少30分钟，出现口唇麻木或心悸需立即停药并干预。

医疗建议需由专业医生评估后实施。