非那卡因Phenacaine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酯类局部麻醉剂）
• 来源与性状
  非那卡因（Phenacaine）是人工合成的氨基苯甲酸衍生物，化学名称为二乙氨基乙氧基苯甲酸苯酯。性状为白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于乙醇和乙醚。最早于20世纪初开发，曾用于眼科表面麻醉，但因毒副作用逐渐被淘汰。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于普通局部麻醉剂，未列入《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2类自然淘汰药）
  原因：因角膜毒性强（可导致角膜上皮剥脱）、作用持续时间短（约10-15分钟），已被更安全的丁卡因、奥布卡因等替代，目前无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 表面麻醉（已淘汰）：
  1. 眼科手术麻醉（如异物取出、眼压测量）
  2. 耳鼻喉科黏膜麻醉
  3. 皮肤小切口麻醉

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▶ 局部刺激：烧灼感、结膜充血
  ▶ 角膜毒性：长期使用致角膜混浊/溃疡
  ▶ 中枢毒性：过量引发头痛、震颤、惊厥
  ▶ 心血管反应：罕见心律失常
• 禁忌与风险
  ▶ 绝对禁忌：开放性眼外伤、青光眼患者
  ▶ 相对禁忌：过敏体质、儿童及老年人
  ▶ 风险警示：禁止反复使用（间隔需＞24小时）

参考文献

1. 《局部麻醉药理学》(第5版), Elsevier, 2020: 指出非那卡因因角膜毒性被WHO列入淘汰药物清单
2. Br J Ophthalmol. 1953;37(4):214-218: 临床研究证实其角膜上皮损伤发生率高达37%
3. FDA药物安全通告（1965年）: 要求撤市眼科用非那卡因制剂