浸润用奴佛卡因Novocain infiltration

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酯类局部麻醉剂）。
• 来源与性状
  奴佛卡因（Novocain）是普鲁卡因（Procaine）的别名，为白色结晶性粉末，易溶于水。其化学结构为对氨基苯甲酸酯衍生物，20世纪初被广泛开发为局部麻醉剂，属于短效酯类局麻药。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：奴佛卡因作为传统局部麻醉剂，未列入麻醉药品、精神药品或其他特殊管制目录，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  历史药物（H2）。原因：因作用时间短、过敏反应风险较高，目前已被更安全长效的酰胺类局麻药（如利多卡因、罗哌卡因）逐步替代，但仍保留在部分医疗场景中。

二、核心功效与临床应用

• 浸润麻醉：将药液注射至皮下或手术区域，阻断局部神经末梢传导，适用于浅表小手术（如皮肤缝合、活检）。
• 牙科麻醉：曾用于口腔科局部麻醉，现多被替代。
• 封闭疗法：用于缓解肌肉疼痛或炎症。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：高剂量可致头晕、震颤，严重时引发惊厥（需地西泮拮抗）。
  2. 心血管系统：抑制心肌传导，降低收缩力，过量可致心动过缓或血压下降。
  3. 过敏反应：酯类局麻药易引发过敏，表现为皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克。

• 禁忌与风险

  1. 过敏史患者禁用：尤其对普鲁卡因、苯佐卡因等酯类局麻药过敏者。
  2. 严重心血管疾病：避免用于传导阻滞或心功能不全患者。
  3. 避免血管内注射：误入血管可能引发毒性反应。

参考文献

1. 局部麻醉药作用机制及临床应用原则（《临床药理学》第12版）。
2. 普鲁卡因与酰胺类局麻药的过敏反应对比研究（《麻醉学杂志》2020）。
3. 局麻药心血管毒性管理指南（国际麻醉学会，2022）。

注意：使用奴佛卡因需严格遵循医师指导，过敏体质或特殊疾病患者应提前告知医生。