阿米卡因，局部Amylocaine, regional

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的局部麻醉药）
• 来源与性状
  阿米卡因（Amylocaine）是首个人工合成的酯类局部麻醉药，化学结构为苯甲酸酯衍生物，其盐酸盐形式为白色结晶性粉末，易溶于水。该药物于20世纪初开发，作为可卡因的替代品，用于区域麻醉和浸润麻醉。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规局部麻醉剂，无成瘾性及精神活性成分，未列入特殊管制药品范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：曾作为早期局麻药用于临床，现已被更安全、高效的酰胺类局麻药（如利多卡因、布比卡因）取代，自然退出主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 区域麻醉：通过阻断神经冲动传导，用于局部手术或操作的镇痛。
• 浸润麻醉：适用于浅表组织的小范围麻醉。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部反应：注射部位疼痛、水肿，罕见组织坏死（与血管收缩剂配伍不当相关）。
  2. 过敏反应：偶见皮疹、荨麻疹，严重者可致过敏性休克。
  3. 系统性毒性：过量可能导致中枢神经系统兴奋（如震颤、惊厥）或心血管抑制（低血压、心律失常）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：
     • 对酯类局麻药过敏者；
     • 严重肝功能不全（代谢障碍导致毒性蓄积）；
     • 感染或炎症部位注射（加重组织损伤）。
  2. 注意事项：
     • 使用前需皮试排除过敏风险；
     • 避免误入血管，注射需缓慢并回抽确认；
     • 与血管收缩剂（如肾上腺素）联用可延长作用时间并减少毒性；
     • 孕妇及儿童需严格评估风险收益比。

参考文献

（依据国际药学期刊、药典及权威医学数据库，内容经专业整合。）
注：实际临床应用需遵循最新指南，建议在专业医师指导下使用。