奴白卡因局部制剂Nupercaine topical

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酰胺类局部麻醉药）
• 来源与性状
  奴白卡因（Nupercaine，辛可卡因）为合成酰胺类局部麻醉药，化学结构含亲脂性芳香环和酰胺键，具有高脂溶性，穿透力强。其盐酸盐为白色结晶性粉末，易溶于水。作为长效局麻药，最早于20世纪30年代应用于临床。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管理范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。在需长效麻醉的特定场景（如表面麻醉、黏膜麻醉）中作为替代选择，但因毒性较高，临床应用受限。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过可逆性阻断神经细胞膜钠离子通道，抑制动作电位产生，实现局部麻醉。
• 临床应用
  1. 表面麻醉：用于皮肤、黏膜的浅表手术或检查（如创面处理）。
  2. 浸润麻醉：需严格控制剂量以避免全身毒性。
  3. 区域神经阻滞：适用于短时操作，长效特性可减少重复给药需求。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部反应：灼烧感、红斑、水肿。
  2. 过敏反应：皮疹、接触性皮炎（酰胺类过敏罕见但需警惕）。
  3. 全身毒性：过量可致中枢兴奋（抽搐）→抑制（昏迷），心血管抑制（低血压、心律失常）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对酰胺类局麻药过敏史；感染或破损部位（加速吸收致毒性）。
  2. 相对禁忌：肝功能不全（代谢延迟）；儿童及老年患者（毒性敏感性高）。
  3. 注意事项：避免与血管收缩剂联用（可能影响局部血供）；严格剂量控制（单次极量≤2 mg/kg）。

重要提示：具体用药方案需由医师根据患者个体情况制定，使用前应评估过敏史及肝肾功能。