地布卡因，鞘注Percaine, spinal

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酰胺类局部麻醉药）
• 来源与性状
  地布卡因（Dibucaine）又称辛可卡因，是人工合成的局部麻醉药，为白色结晶性粉末，熔点90-98℃（分解），易吸湿。其易溶于水、乙醇、丙酮和氯仿，微溶于苯，不溶于乙醚。化学结构含喹啉环和丁氧基链，具有强效脂溶性和长效麻醉特性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  地布卡因属于局部麻醉药，未列入麻醉药品或精神药品管制范畴，但需凭医师处方使用，因其具有潜在毒性（如神经毒性和心血管抑制风险）。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  地布卡因因毒性较强（毒性为普鲁卡因的15-20倍），临床已逐渐被更安全的酰胺类麻醉药（如布比卡因、罗哌卡因）替代，目前主要用于特定科研或特殊麻醉场景（如脊髓麻醉的实验室研究）。

二、核心功效与临床应用

• 表面麻醉：可通过黏膜或皮肤渗透产生局部麻醉作用，但因毒性高，临床极少用于人体表面麻醉。
• 脊髓麻醉（鞘内注射）：在动物实验中用于脊髓水平药物研究，通过鞘内注射阻断神经传导。但人体应用因神经毒性风险已基本淘汰。
• 神经阻滞麻醉：曾用于长效区域麻醉，现已被布比卡因等替代。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 神经毒性：高浓度或误入血管可导致中枢神经系统兴奋（如震颤、惊厥）或抑制（呼吸停止）。
  2. 心血管抑制：抑制心肌收缩力，引发低血压、心律失常。
  3. 局部刺激：注射部位可能引起组织损伤或炎症反应。
  4. 过敏反应：罕见但可能发生皮疹、过敏性休克。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：对酰胺类麻醉药过敏、严重心血管疾病、肝肾功能不全、低血容量性休克患者禁用。
  2. 鞘内注射风险：人体鞘内注射可导致脊髓损伤、持久性神经功能障碍，仅限于严格控制的实验条件。
  3. 避免误入血管：注射前需回抽确认未刺入血管，以防全身毒性反应。

参考文献

（依据提供资料整合，主要参考盐酸地布卡因的理化性质、合成方法及药理特性）