局部麻醉剂Anesthetic topical
编码XM8E23
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（人工合成的酰胺类或酯类化合物）。 - 来源与性状
局部麻醉剂为人工合成的有机化合物，主要分为酯类（如普鲁卡因、丁卡因）和酰胺类（如利多卡因、布比卡因）。性状多为白色结晶性粉末或无色透明液体，易溶于水或有机溶剂。其历史可追溯至19世纪可卡因的首次应用，后逐步开发出更安全的合成替代品。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G），因其治疗剂量下成瘾性低且安全性可控。但含可卡因的局部制剂（如眼科用可卡因）因历史滥用风险被列为 管制处方药（Rx-C2.1）。 - 临床价值
首选药（F）：作为手术、穿刺等操作的常规麻醉手段，具有起效快、可控性高、安全性明确的特点。
二、核心功效与临床应用
- 表面麻醉：用于黏膜或皮肤（如内镜检查、浅表伤口处理）。
- 浸润麻醉：皮下或组织内注射以阻断局部神经末梢（如小手术、缝合）。
- 神经阻滞：通过注射阻断特定神经传导（如牙科手术、四肢麻醉）。
- 椎管内麻醉：硬膜外或蛛网膜下腔给药（如分娩镇痛、下肢手术）。
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
• 中枢神经反应：高剂量可致头晕、震颤、惊厥（钠通道过度抑制）。
• 心血管毒性：心律失常、血压下降（心肌钠通道阻滞）。
• 过敏反应：酯类易引发过敏（代谢产物对氨基苯甲酸）。 - 禁忌与风险
• 过敏史者禁用同类药物（交叉过敏风险）。
• 感染或炎症部位避免浸润麻醉（扩散风险）。
• 酰胺类慎用于严重肝功能障碍（依赖肝酶代谢）。
参考文献
（注：依据学术规范，实际需引用具体文献，此处因参考资料未明确提及局部麻醉剂，建议补充《局部麻醉药理学》《临床麻醉学》等权威教材数据。）
提示：具体药物（如利多卡因、布比卡因）的剂量与用法需严格遵循说明书，并在专业医师指导下使用。