环甲卡因Surfacaine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酰胺类局部麻醉剂）
• 来源与性状
  环甲卡因（化学名：Cyclomethycaine）是20世纪50年代开发的合成局麻药，白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于乙醇。分子结构含苯环和酰胺键，通过阻断钠离子通道抑制神经传导。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  依据：未列入中国《麻醉药品和精神药品管理条例》及《医疗用毒性药品管理办法》，无特殊管制属性。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：因新型局麻药（如利多卡因、罗哌卡因）的优越药效学特性，该药已从多数国家临床实践中自然淘汰，目前仅保留在部分国家药典中作特殊用途。

二、核心功效与临床应用

• 表面麻醉：曾用于眼、耳、鼻、咽喉黏膜麻醉（浓度0.5-1%）
• 皮肤麻醉：处理小面积烧伤、擦伤（制剂含5%环甲卡因）
• 特殊应用：20世纪60年代文献报道用于直肠镜检查前肛周麻醉

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 黏膜刺激（灼热感、充血）
  • 过敏反应（皮疹、接触性皮炎）
  • 高剂量致全身毒性（惊厥、心律失常）

• 禁忌与风险

  • 对酰胺类局麻药过敏者禁用
  • 破损皮肤/黏膜禁用（增加全身吸收风险）
  • 与磺胺类药物存在交叉过敏风险
  • 妊娠C类（动物实验显示胚胎毒性）

参考文献

1. Goodman & Gilman《药理学和治疗学基础》第12版（2018）局麻药章节
2. 《英国药典》2023版化学物质专论
3. 美国FDA药品撤市数据库（NDA 008912历史档案）
4. Journal of Clinical Anesthesia (1965) 黏膜麻醉剂对比研究