浸润用斯妥乏因Stovaine infiltration

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酯类局部麻醉药）
• 来源与性状
  斯妥乏因（Stovaine）是20世纪早期合成的酯类局部麻醉药，化学名为苯甲酸氨基甲酯衍生物。其性状为白色结晶性粉末，易溶于水，pH呈中性。历史上曾广泛用于浸润麻醉和神经阻滞，但因副作用较多，现已被更安全的酰胺类局麻药（如利多卡因）替代。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：斯妥乏因作为局部麻醉药，未列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品的管制范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2）自然淘汰药
  原因：因其代谢产物可能引发过敏反应、作用持续时间短，且存在心血管和中枢神经系统毒性风险，已被现代局麻药（如利多卡因、罗哌卡因）取代，无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 浸润麻醉（Infiltration Anesthesia）
  通过注射至皮下或手术切口周围组织，阻断局部神经末梢传导，适用于浅表小范围手术（如皮肤肿块切除）。
• 传导麻醉（Conduction Anesthesia）
  曾用于外周神经干周围注射，阻断神经冲动传导，适用于四肢手术。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：高剂量可导致眩晕、震颤、惊厥（兴奋后抑制）。
  2. 心血管系统：抑制心肌收缩力、传导减慢，引发低血压或心律失常。
  3. 过敏反应：酯类局麻药代谢产物对氨基苯甲酸（PABA）可能诱发皮疹、休克。

• 禁忌与风险

  1. 过敏史患者禁用：尤其对普鲁卡因等酯类局麻药过敏者。
  2. 避免血管内注射：误入血管可致急性毒性反应（惊厥、心脏骤停）。
  3. 代谢限制：依赖血浆假性胆碱酯酶代谢，肝功能异常者需谨慎。

参考文献

1. 《药理学第八版局部麻醉药》人人文库课件，详述局麻药分类及临床应用。
2. 医学全在线《药理学-参考文献》，引用基础与临床药理学教材（人民卫生出版社）。
3. 局部麻醉药作用机制与毒性反应分析（百度文库《药理学局麻全麻》课件）。