奥布卡因Oxybuprocaine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酯类局部麻醉药）
• 来源与性状
  奥布卡因化学名为4-氨基-3-丁氧基苯甲酸-2-(二乙胺基)乙酯盐酸盐，通过硝基苯甲酸衍生物经酯化、烷基化等步骤合成。其盐酸盐形式为白色或类白色结晶粉末，易溶于水，临床上常用剂型为凝胶或溶液。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为短效表面麻醉剂，无特殊成瘾性或滥用风险，故未纳入管制药品范畴。
• 临床价值
  首选药（F），因其表面麻醉起效快（约4分钟）、作用持续适中（约40分钟），广泛用于眼科、消化内镜、泌尿科等短时操作的表面麻醉。

二、核心功效与临床应用

1. 表面麻醉：
   • 眼科：用于角膜异物取出、眼压测量等操作。
   • 消化内镜：胃镜、肠镜检查前黏膜表面麻醉，减轻器械刺激。
   • 泌尿科及肛肠科：导尿、肛周手术或检查的局部镇痛。
2. 润滑止痛：凝胶剂型兼具润滑作用，用于器械置入或检查时的疼痛缓解。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 局部反应：短暂灼烧感、结膜充血（眼科使用后）。
  • 过敏反应：皮疹、瘙痒，偶见喉头水肿（酯类局麻药交叉过敏风险）。
  • 系统性吸收：过量可能导致头晕、心率失常（罕见）。

• 禁忌与风险：

  • 对酯类局麻药（如普鲁卡因）过敏者禁用。
  • 黏膜破损区域禁用，以免加速吸收引发毒性反应。
  • 青光眼患者慎用（眼科剂型可能影响眼压）。

• 注意事项：

  • 严格遵循剂量限制（单次眼科使用不超过1滴，黏膜区域不超过2%浓度）。
  • 操作后需监测患者30分钟，防范迟发性过敏反应。
  • 重要提示：具体用法需由医生评估患者情况后确定。

参考文献

（依据临床药理学资料及局麻药应用指南综合整理）