头颈部肌肉Muscles of the head and neck

核心定义

头颈部肌肉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：头颈部肌肉广泛分布于颅骨、面部及颈椎周围，从颅底延伸至锁骨水平。
• 重要毗邻：
  • 浅层：邻近皮肤、皮下组织及浅静脉（如颈外静脉）。
  • 深层：与颈椎、血管（如颈总动脉）、神经（如迷走神经）及咽喉结构相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体分为：
  • 运动系统：负责头部和颈部的运动与姿势维持。
  • 消化系统：部分肌肉参与吞咽（如舌骨上、下肌群）。
  • 呼吸系统：部分肌肉辅助呼吸（如胸锁乳突肌在用力呼吸时辅助提肋）。
• 功能：
  • 运动功能：控制头部转动、屈伸及面部表情。
  • 保护功能：支撑颅骨，保护脑部及颈部神经血管。
  • 辅助功能：吞咽、言语及维持姿势。

3. 组织结构

• 分类：
  • 浅层肌肉：
  • 胸锁乳突肌：起自胸骨柄和锁骨，止于乳突和枕骨项线。
  • 斜方肌：起自枕外隆凸和上胸椎棘突，止于肩胛骨和锁骨。
  • 颈阔肌：覆盖颈部前侧，起自下颌骨髁突，止于胸锁乳突肌。
  • 深层肌肉：
  • 舌骨上肌群：如二腹肌、下颌舌骨肌，连接下颌骨与舌骨。
  • 舌骨下肌群：如胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌，连接舌骨与胸骨/肩胛骨。
  • 颈深肌群：如头长肌、颈长肌，沿颈椎椎体两侧走行。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 头部运动：胸锁乳突肌使头部侧屈和旋转，斜方肌维持肩颈稳定。
  • 吞咽与言语：舌骨上、下肌群协同提升喉部和舌骨。
  • 呼吸辅助：胸锁乳突肌在深呼吸时提肋辅助吸气。
  • 姿势维持：深层肌肉（如颈长肌）在静息状态下支撑颈椎。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌筋膜疼痛综合征：如胸锁乳突肌紧张导致“斜颈”或头痛。
  • 颈椎病：长期姿势不良导致深层肌肉劳损，引发颈肩痛。
  • 吞咽障碍：舌骨肌群损伤（如中风后）影响吞咽功能。
  • 喉返神经麻痹：损伤导致声带运动受限，出现声音嘶哑。
• 治疗方法：
  • 物理治疗：热敷、按摩缓解肌紧张，牵引或手法松解粘连。
  • 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症疼痛。
  • 手术干预：严重斜颈或肿瘤压迫需手术矫正或切除病变组织。
• 康复要点：
  • 姿势训练：纠正“头前倾”姿势，避免深层肌肉过度拉伸。
  • 肌力锻炼：如等长收缩训练增强颈长肌稳定性。

6. 常见误区

• 误区1：认为颈部疼痛仅由颈椎问题引起，忽视肌肉劳损。
• 误区2：过度依赖药物止痛，忽略针对性的康复训练。
• 误区3：忽视浅层与深层肌肉协同作用，治疗时仅针对单一肌群。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），描述头颈部肌肉的层次与功能。
2. 知乎专栏“27张高清解剖图带你认识头、面、颈部骨骼及肌肉名称”，浅层肌肉分布示意图。
3. 百度百科“颈肌”，分类及临床关联说明。
4. 《肌肉骨骼系统疾病诊疗指南》（中华医学会骨科学分会，2023），康复治疗建议。