声带肌Vocalis muscle

核心定义

声带肌（Vocalis Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：声带肌位于喉部的声带（声韧带）深层，紧贴甲状软骨板的内侧，具体分布在两侧声带的内收面（即喉腔两侧的振动区域）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与甲状软骨的前部相邻。
  • 后方：与杓状软骨及环杓后肌相邻。
  • 外侧：与声带的黏膜层紧密连接。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉，是喉肌的重要组成部分。
• 功能：
  • 主导声带的振动，通过收缩调整声带的张力和长度，从而控制声音的音调和音量。
  • 协同其他喉肌（如环甲肌、甲杓肌）调节声门开闭和呼吸时的气流阻力。

3. 组织结构

• 组成：由骨骼肌纤维构成，肌束呈斜行排列，起自甲状软骨的内下缘（环甲关节附近），止于声带的前联合（声带前部的交汇点）和声韧带。
• 分层：位于声带的深层，覆盖于弹性圆锥（声韧带）表面，外被黏膜层。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  1. 发声调节：通过收缩改变声带的振动频率，直接影响音调高低。
  2. 声门闭合辅助：与环甲肌协同闭合声门，防止食物或液体误入气管。
  3. 声带长度调整：缩短或拉长声带，改变振动时的张力和有效长度。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 声带麻痹：因喉返神经损伤（如甲状腺手术损伤、肿瘤压迫）导致声带肌无力或瘫痪，表现为声音嘶哑、失声。
  • 肌紧张性发音障碍：声带肌过度紧张或痉挛，导致发音时音调异常（如突然变调）。
  • 肌萎缩：长期发声不当或神经退行性疾病（如帕金森病）可引起声带肌萎缩，声带变薄、闭合不全。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：语音治疗（如放松训练、发声技巧矫正）、声带休息。
  • 药物治疗：局部注射肉毒素缓解痉挛性发音障碍。
  • 手术治疗：神经修复术或声带注射增容术（如填充自体脂肪改善闭合）。
• 康复要点：避免过度用声，结合呼吸训练和发声练习恢复功能。

6. 常见误区

• 误区1：认为声带肌是平滑肌（实为骨骼肌，受意识控制）。
• 误区2：将声带肌与环甲肌混淆（环甲肌调节声带紧张度，声带肌直接参与振动）。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：喉部肌肉章节详细描述了声带肌的解剖结构与功能。
2. 知乎专栏《一天一点解剖学→肌肉系统（骨骼肌）》：对头颈部肌肉的功能分类进行了通俗解释。
3. 《音高和语音产出的喉部解剖学基础》（知乎专栏）：分析了声带肌在发声中的力学机制。
4. IMAIOS e-Anatomy数据库：通过三维解剖模型展示了声带肌与喉软骨的毗邻关系。

如需进一步了解具体疾病或治疗细节，可结合医学影像学资料（如喉动态镜检查）进行综合分析。