降口角肌Depressor anguli oris muscle

核心定义

降口角肌（Depressor anguli oris muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：降口角肌位于面部中线两侧，紧邻口角（唇角）的外侧和下方。其水平位置大致在面部长度的三分之一处（从鼻翼到下颌缘），垂直位置位于唇部下缘约1-2厘米处。
• 重要毗邻：
  • 上方：与提上唇肌、颧大肌等表情肌相邻。
  • 下方：与颈阔肌（颈阔肌的上部纤维可能参与其构成）相连。
  • 深层：邻近面神经分支及面静脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉群，具体为面部表情肌。
• 功能：
  • 主要功能：向下牵拉口角，形成悲伤或严肃表情时的口角下垂。
  • 协同功能：与降下唇肌、颏肌等协同作用，辅助张口和下唇的下移。

3. 组织结构

• 起始点：起自下颌骨下颌支前缘（部分纤维可能起自颈阔肌的上部）。
• 止点：肌束斜向外下方，止于口角的外侧和下方皮肤。
• 组织构成：由横纹肌纤维组成，无明显肌腱，属于薄层扁肌，直接附着于皮肤。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 表情功能：通过收缩使口角向下、向后牵拉，形成“愁容”或“严肃表情”。
  • 辅助功能：在咀嚼或发声时稳定口角位置。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹（如贝尔氏面瘫）：面神经损伤导致降口角肌无力，表现为患侧口角上翘，对侧正常时出现口角歪斜。
  • 面部分肌肉挛缩：可能导致口角不对称或异常牵拉。
  • 面部外伤或手术损伤：如下颌骨手术可能误伤该肌的起始部。
• 治疗方法：
  • 面神经损伤：采用面神经减压、修复或肉毒素注射（针对痉挛）。
  • 口角不对称矫正：通过肉毒素注射或外科手术调整肌肉张力。
• 康复要点：面肌功能训练（如表情肌按摩、电刺激）可辅助恢复功能。

6. 常见误区

• 误区1：将降口角肌与降下唇肌混淆。
  • 澄清：降下唇肌主要牵拉下唇，而降口角肌专司口角下垂。
• 误区2：认为其功能独立完成。
  • 澄清：需与颏肌、颈阔肌等协同，且受面神经分支（颧支或下颌缘支）支配。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：面部表情肌章节详细描述了降口角肌的解剖位置与功能。
2. IMAIO e-Anatomy数据库：提供三维解剖模型，明确其起止点及毗邻结构。
3. 《临床解剖学精要》（2023年更新版）：面神经损伤与口角运动的关联分析。
4. 中国解剖学会《人体解剖学名词》：标准化命名与分类依据。

如需更详细的肌肉起止点坐标或临床影像资料，可进一步调用医学数据库（如PubMed或UpToDate）的文献支持。