胸骨甲状肌Sternothyroid muscle

核心定义

胸骨甲状肌（Sternothyroid Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸骨甲状肌位于颈部前方的深层结构，处于胸骨舌骨肌的深面（后方）。其起点位于胸骨柄的后侧表面及第1肋软骨的后缘，止点为甲状软骨板的斜线（甲状腺切迹）。
• 重要毗邻：
  • 前方：胸骨舌骨肌（胸骨甲状肌位于其深面）。
  • 后方：气管和甲状腺。
  • 神经血管：甲状腺下动脉、喉返神经（需注意避免术中损伤）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉，具体为舌骨下肌群的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：向下牵引甲状软骨，协助吞咽和发音时喉部的运动。
  • 协同作用：与胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌等共同参与颈部结构的稳定和喉部位置调整。

3. 组织结构

• 形态：扁薄的带状肌肉，由平行排列的骨骼肌纤维构成。
• 组成：
  • 起点：胸骨柄后面和第1肋软骨后缘。
  • 止点：甲状软骨板的斜线（甲状腺切迹）。
  • 神经支配：来自颈襻（颈神经丛）的分支，具体为第2-4颈神经前支。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 在吞咽时，协同其他喉部肌肉向下移动甲状软骨，扩大喉咽部空间。
  • 在发音时，通过调整甲状软骨位置协助声带张力调节。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 甲状腺手术损伤：在甲状腺切除术中，若未识别胸骨甲状肌，可能误伤喉返神经或甲状腺血管，导致声音嘶哑或出血。
  • 肌肉紧张或痉挛：长期颈部姿势不良或过度使用可能导致局部疼痛或吞咽不适。
• 治疗方法：
  • 手术保护：术中需明确分离胸骨甲状肌以避免神经血管损伤。
  • 物理治疗：针对肌肉紧张，可采用热敷、按摩或物理疗法缓解症状。
• 康复要点：
  • 术后需监测喉部功能，如声音变化或吞咽困难。
  • 避免颈部过度伸展或压迫。

6. 常见误区

• 与胸骨舌骨肌混淆：胸骨甲状肌位于胸骨舌骨肌深面，两者虽相邻但功能不同（前者牵引甲状软骨，后者牵引舌骨）。
• 神经支配误解：其支配神经为颈襻分支，而非直接来自迷走神经的喉返神经。

二、参考文献

1. 《普通外科学名词》：胸骨甲状肌起点与止点的解剖描述（编码：14.01.01.17）。
2. IMAIOS e-Anatomy 数据库：胸骨甲状肌的三维解剖结构与毗邻关系。
3. 《人体解剖学名词》：肌肉系统分类与功能索引。

如需更详细的临床案例或影像学资料，可进一步调用医学数据库（如UpToDate、PubMed）进行扩展检索。