茎突舌肌Styloglossus muscle

核心定义

茎突舌肌（Styloglossus muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：茎突舌肌起自颞骨的茎突（位于耳后、下颌角后下方约1-2厘米处），肌束斜向前下方，止于舌的两侧和舌背的后外侧部。
• 重要毗邻：
  • 前方：与颏舌肌（Genioglossus）和舌骨舌肌（Hyoglossus）相邻。
  • 后方：靠近咽部和颈部的血管神经结构。
  • 毗邻骨骼：茎突、舌骨及下颌骨。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉，具体为舌外肌群（负责舌的运动）。
• 功能：
  • 内收舌的后外侧部：协助将舌体向中线集中。
  • 上提舌后部：在吞咽和发音时，帮助抬高舌根，形成口腔底部的形态。
  • 协同其他舌肌：与颏舌肌、舌骨舌肌共同协调舌的伸展、卷曲等动作。

3. 组织结构

• 组成：由骨骼肌纤维构成，肌束呈扇形排列，起自茎突的肌腱逐渐变为肌腹，最终附着于舌的表面。
• 神经支配：由舌下神经（第Ⅻ对脑神经）的分支支配。
• 血管供应：主要由舌动脉（颈外动脉的分支）供血。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在吞咽时，协同收缩以固定舌根，防止食物残留。
  • 在言语中，协助调整舌后部的位置，影响发音清晰度（如辅音的形成）。
  • 维持口腔与咽部的连通性，参与呼吸和发声。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 茎突过长综合征：茎突异常延长可能压迫茎突舌肌及其周围神经（如迷走神经），导致咽部疼痛、吞咽困难或舌运动障碍。
  • 舌下神经损伤：外伤或手术损伤舌下神经会导致茎突舌肌瘫痪，表现为舌偏向对侧（因对侧肌群代偿不足）、舌肌萎缩及吞咽/言语障碍。
  • 炎症或肿瘤：颈部感染或肿瘤可能累及该肌群，引起局部肿胀或功能受限。
• 治疗方法：
  • 茎突过长：通过X线或CT确诊后，可手术截短茎突。
  • 神经损伤：采用神经修复术或康复训练恢复功能。
  • 炎症或肿瘤：根据病因选择抗生素、放化疗或手术切除。

6. 常见误区

• 与茎突舌骨肌混淆：茎突舌骨肌（Stylohyoid muscle）连接茎突与舌骨，功能为上提舌骨，与茎突舌肌的止点和功能不同，需注意区分。
• 支配神经的误解：茎突舌肌由舌下神经支配，而非舌咽神经或面神经。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）第42版，Elsevier出版社。
2. 《人体解剖学名词》全国科学技术名词审定委员会，2017年。
3. IMAIOS解剖数据库（e-Anatomy, vet-Anatomy平台）。
4. 刘树伟等. 《头颈部肌肉功能与临床》. 人民卫生出版社, 2020.

总结

茎突舌肌是调控舌运动的关键肌肉，其位置和功能异常可能影响吞咽、言语及颈部健康。临床中需结合影像学和神经电生理检查明确诊断，并针对性治疗。