前斜角肌Scalenus anterior muscle

核心定义

前斜角肌（Scalenus anterior muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：前斜角肌位于颈部深部侧方，处于胸锁乳突肌的后内侧。其上方起始于第3至第6颈椎横突前结节，下方终止于第1胸椎横突。
• 重要毗邻：
  • 前方：锁骨下动脉、臂丛神经（部分走行于其与中斜角肌之间）。
  • 后方：颈长肌、椎动脉。
  • 外侧：胸锁乳突肌。

2. 归属系统与功能

• 系统：前斜角肌属于肌肉骨骼系统，具体分类为头颈部肌肉。
• 功能：
  • 运动功能：收缩时可屈曲颈椎并辅助头部侧屈和旋转。
  • 呼吸功能：通过抬升第一肋骨协助深吸气。
  • 稳定功能：维持颈椎与胸椎的动态稳定性。

3. 组织结构

• 起点：第3至第6颈椎横突前结节的肌腱束。
• 肌腹：肌腱束向下方汇聚，形成垂直走向的扁带状肌肉。
• 止点：第1胸椎横突。
• 组织成分：由横纹肌纤维、结缔组织筋膜及神经血管束组成。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 颈部运动控制：协同中斜角肌、后斜角肌完成颈椎侧屈和旋转。
  • 呼吸辅助：作为辅助呼吸肌，在剧烈运动时参与肋骨抬升。
  • 保护性支撑：为臂丛神经和锁骨下动脉提供解剖通道。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 斜角肌综合征：因前斜角肌痉挛或肥厚压迫锁骨下动脉或臂丛神经，导致上肢麻木、无力或肩部缺血性疼痛。
  • 颈椎病：长期劳损或退变导致前斜角肌紧张，引发颈部僵硬或放射性疼痛。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理疗法（超声波、热敷）、肌肉松弛剂、手法松解（如整脊或按摩）。
  • 手术治疗：严重压迫时可考虑前斜角肌切断术或神经松解术。
• 康复要点：
  • 定期进行颈部拉伸（如侧颈拉伸）和强化训练（如等长收缩练习）。
  • 避免长时间低头姿势以减少肌肉劳损。

6. 常见误区

• 误区：前斜角肌仅参与呼吸功能。
  澄清：其主要功能是颈部运动控制，呼吸作用仅为辅助功能。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版）：前斜角肌的解剖定位与功能描述。
2. MedSci梅斯医学：《一文读懂，斜角肌解剖》（2023年更新）。
3. 知乎专栏：《颈部肌肉功能解剖——前、中斜角肌》（引用颈椎运动机制研究）。
4. IMAIOS e-Anatomy：前斜角肌三维解剖模型数据。