下颌舌骨肌Mylohyoid muscle

核心定义

下颌舌骨肌（Mylohyoid muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：下颌舌骨肌位于口腔底部，紧贴下颌骨内侧（下颌支及下颌体的内侧面），向下延伸至舌骨。其前部起自下颌骨的内侧骨面（从颏棘至第三磨牙的牙槽突），后部止于中线处的肌腱（中央腱）及舌骨体。
• 重要毗邻：
  • 上方：颏舌骨肌、舌下腺、口腔黏膜。
  • 下方：二腹肌前腹、颈阔肌。
  • 后方：舌骨舌肌、咽部结构。
  • 神经血管：由下颌神经的降下牙槽神经支配，血液供应来自降下牙槽动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为头颈部肌肉中的舌骨下肌群。
• 功能：
  • 主要功能：提升舌骨和口底，协助吞咽和言语时的口腔底闭合。
  • 辅助功能：在吞咽时稳定下颌骨，参与呼吸时的颈部肌肉协同运动。

3. 组织结构

• 形态：为三角形扁肌，由薄层肌纤维组成，两侧肌腹在中线汇合成腱性结构（中央腱）。
• 起止点：
  • 起点：下颌骨内侧的骨面（从颏棘至第三磨牙区域）。
  • 止点：中线的中央腱、舌骨体前部及舌骨体两侧的舌骨骨面。

4. 功能与作用

• 功能机制：
  • 当双侧下颌舌骨肌收缩时，可将舌骨和口底向上提拉，为吞咽动作提供支撑。
  • 单侧收缩时可协助下颌骨向同侧移动，参与咀嚼辅助。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌痉挛或炎症：可能因局部感染（如智齿冠周炎）、过度使用或损伤导致疼痛，表现为下颌部或舌骨区域压痛，影响吞咽。
  • 舌骨骨折或脱位：外伤时可能因肌群牵拉导致舌骨移位，需影像学评估。
  • 手术损伤风险：牙科拔牙（如智齿）或颈部手术中可能误伤该肌，需谨慎操作。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：肌痉挛或炎症可通过非甾体抗炎药（如布洛芬）、热敷或物理治疗缓解。
  • 手术干预：若因肿瘤或严重损伤需修复，需解剖保护神经血管结构。
• 康复要点：
  • 术后或损伤恢复期需避免剧烈口腔运动，逐步进行吞咽和语言功能训练。

6. 常见误区

• 与颏舌骨肌混淆：下颌舌骨肌与颏舌骨肌均参与舌骨运动，但前者起自下颌骨，后者起自下颌骨颏部，功能侧重不同。
• 神经支配误解：其神经来自下颌神经（三叉神经分支），而非舌下神经或迷走神经。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版）：头颈部肌肉章节对下颌舌骨肌的形态与功能描述。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：下颌舌骨肌三维解剖模型与毗邻关系分析。
3. 《中国解剖学杂志》：头颈部肌肉临床损伤修复的解剖学基础研究。