纤肌Procerus muscle

核心定义

纤肌（Procerus Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：纤肌位于面部中央区域，起自鼻骨上方的额骨表面（具体为眉弓上方约1-2厘米处），止于皮肤和皮下组织，覆盖眉间（两眉之间）至鼻根区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：皮肤和浅层脂肪组织。
  • 后方：额肌（Frontalis muscle）和眶上神经血管束。
  • 两侧：降眉肌（Depressor superciliaris，若存在的话）及眼轮匝肌（Orbicularis oculi）的内侧部分。

2. 归属系统与功能

• 系统：纤肌属于肌肉骨骼系统中的表情肌（面肌），受面神经（第七对脑神经）支配。
• 功能：
  • 主要功能：收缩时向下牵引眉间皮肤，形成垂直的“川”字纹（如皱眉或惊讶时）。
  • 协同作用：与额肌、降眉肌等协同，调节眉部位置和面部表情。

3. 组织结构

• 形态：纤薄的扁肌，由平行排列的肌纤维构成，肌束方向斜向外下方。
• 起点：鼻骨上方的额骨表面及额骨鼻突。
• 止点：皮肤和皮下组织，覆盖眉间至鼻根区域。
• 神经支配：面神经的颞支或颊支。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 表情生成：通过收缩产生眉间皱纹，表达困惑、专注或不满等情绪。
  • 皮肤固定：辅助维持面部皮肤张力，影响额部和鼻部的外观。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：若面神经损伤（如贝尔氏麻痹），纤肌无法收缩，导致患侧眉间无法形成皱纹，表现为表情不对称。
  • 肉毒素治疗：在医美中，肉毒素注射至纤肌可减少眉间皱纹，但可能引起暂时性眉部下垂。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：通过物理治疗或神经修复术恢复功能。
  • 肉毒素注射：需精确定位以避免影响正常表情功能。
• 康复要点：
  • 面神经损伤后需早期康复训练，促进肌肉功能恢复。

6. 常见误区

• 误区1：纤肌常被误认为与降眉肌（Depressor superciliaris）为同一结构，但两者解剖位置和功能不同。
• 误区2：在面部解剖教学中，纤肌可能被忽略，因其体积较小且位置较深，需结合触诊和影像学确认。

参考文献

• 格氏解剖学（Gray's Anatomy），第42版，描述面部表情肌的解剖细节。
• 基础肌动学（Kinesiology: The Skeletal System and Muscle Function），第3版，阐述表情肌的功能协同。
• 面神经损伤的临床评估与治疗，《神经病学杂志》（Journal of Neurology），2020年研究论文。