胸锁乳突肌Sternocleidomastoid muscle

核心定义

胸锁乳突肌详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸锁乳突肌位于颈部两侧，呈带状分布。其起点分为两部分：
  • 锁骨头：起自锁骨的胸骨端内侧。
  • 胸骨头：起自胸骨柄的前侧面。
  • 止点：向上汇合成单一肌腹，止于颞骨的乳突和枕骨的 mastoid process（乳突）。
• 重要毗邻：
  • 前方：颈阔肌覆盖其表面。
  • 后方：斜方肌和颈深肌群。
  • 深层：颈总动脉、迷走神经及颈内静脉。
  • 神经支配：副神经（第十一对脑神经）及枕小神经（C2-C3脊神经分支）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉群。
• 功能：
  • 单侧收缩：使头部向同侧倾斜，面部转向对侧（如右肌收缩，头向右倾斜，脸转向左）。
  • 双侧收缩：使头部后仰（如抬头看天空）。
  • 辅助呼吸：在剧烈运动时，通过提升胸廓辅助吸气。

3. 组织结构

• 解剖结构：
  • 肌纤维走向：斜向外上方，形成典型的“带状”形态。
  • 血管供应：颈升动脉、枕动脉及甲状腺上动脉分支。
  • 淋巴引流：其周围的淋巴结（如颈深淋巴结）可转移头颈部癌症（如口腔癌、喉癌）。

4. 功能与作用

• 维持姿势：在静息状态下，双侧协同工作以保持头部直立。
• 保护作用：其深层结构为颈总动脉提供物理屏障，减少外伤风险。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 先天性肌性斜颈：新生儿因胸锁乳突肌纤维化或挛缩导致头部倾斜，需物理治疗或手术矫正（如肌松解术）。
  • 斜颈（Sc斜颈）：成人因肌肉痉挛或颈椎病变引起，可能伴随头痛或眩晕。
  • 淋巴转移：头颈部恶性肿瘤（如甲状腺癌）可能转移至该肌的淋巴结。
• 治疗方法：
  • 物理治疗：热敷、按摩及拉伸训练缓解肌肉紧张。
  • 药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻炎症和疼痛。
  • 手术：严重挛缩或肿瘤需手术切除或松解。
• 康复要点：
  • 避免长时间低头姿势，定期颈部伸展运动。
  • 肿瘤患者需定期影像学检查监测淋巴结状态。

6. 常见误区

• 误区：认为胸锁乳突肌仅在剧烈运动中起作用。
• 澄清：它在日常姿势维持（如坐姿、站立）中持续工作，长期不良姿势易导致肌肉劳损。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第42版：胸锁乳突肌的解剖结构与神经支配描述。
2. e-Anatomy - IMAIOS：三维解剖模型与临床应用分析。
3. 百度百科 - 胸锁乳突肌：中文权威解释与临床关联。
4. 维基百科 - Sternocleidomastoid muscle：功能与疾病关联概述。