头上斜肌Obliquus capitis superior muscle

核心定义

头上斜肌（Obliquus capitis superior muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  头上斜肌位于颈部后侧深部，属于颈深肌群。其起点位于第2颈椎（轴）的横突末端，肌腹向上外侧延伸，止于枕骨粗隆（乳突后方约1-2厘米处）下方的骨面。
• 重要毗邻：
  • 前方：头下斜肌（Obliquus capitis inferior）、半棘肌（Splenius capitis）。
  • 后方：斜方肌（Trapezius）的深面。
  • 神经血管：受第2颈神经后支支配，血供来自椎动脉分支。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为头颈部肌肉。
• 功能：
  • 协助头部向同侧侧屈（侧向弯曲）。
  • 协助头部旋转（如向对侧转头）。
  • 维持颈椎稳定性，参与头部姿势调节。

3. 组织结构

• 形态：狭长的带状肌肉，由骨骼肌纤维构成，肌腱较短。
• 起止点：
  • 起点：第2颈椎横突末端。
  • 止点：枕骨粗隆下方的骨面。
• 神经支配：第2颈神经后支的分支。
• 血管供应：椎动脉分支及颈升动脉。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 运动功能：通过收缩带动头部侧屈或旋转。
  • 稳定功能：在头部活动时提供颈椎节段的稳定性。
• 协同肌肉：头下斜肌、多裂肌（Multifidus）共同参与颈椎的精细运动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 颈部肌肉劳损：长时间保持不良姿势（如伏案工作）可能导致头上斜肌紧张或痉挛，引发后颈部疼痛。
  2. 颈椎病：颈椎间盘退变或骨质增生可能压迫第2颈神经后支，导致肌肉功能障碍。
  3. 外伤：颈部扭伤或撞击可能造成肌肉拉伤或撕裂，表现为局部压痛和活动受限。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：热敷、理疗（如超声波）、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症。
  • 康复训练：颈部拉伸和强化练习（如侧屈训练）。
  • 手术治疗：严重神经压迫或结构性病变需手术干预（如椎间盘切除术）。

6. 常见误区

• 与头下斜肌混淆：头上斜肌起自第2颈椎，而头下斜肌起自第3颈椎横突，止点均为枕骨，但功能略有差异。
• 功能过度强调：其作用常被误认为是主要的头部旋转肌，实际需与其他颈部肌肉协同完成。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第5版），Elsevier，2023.
2. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017年版）。
3. IMAIOS e-Anatomy在线解剖数据库（2025年更新）。

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保科学性和准确性。如需进一步个性化分析，请咨询专业医疗人员。