降下唇肌Depressor labii inferioris muscle

核心定义

降下唇肌（Depressor labii inferioris muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：降下唇肌位于面部下颌骨前部，起自下颌骨外侧髁突前方的骨面（具体位置约在下颌骨体部前缘，颏孔附近），肌束向上内侧走行，止于下唇的皮肤和黏膜。
• 重要毗邻：
  • 前方：颏肌（Mentalis muscle）和口轮匝肌（Orbicularis oris）。
  • 后方：降口角肌（Depressor anguli oris）。
  • 神经血管：面神经下颌缘支（Marginal Mandibular Branch of Facial Nerve）支配，面动脉（Facial Artery）和颌面静脉供血。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为面部表情肌（Branchiomeric Muscles），受面神经（Cranial Nerve VII）控制。
• 功能：
  • 牵拉下唇向下（如表现出不悦或皱眉时）。
  • 协助下唇外展（向外侧移动）。
  • 与降口角肌协同，参与形成“严肃”或“不满”的表情。

3. 组织结构

• 组成：由横纹肌纤维构成，属于薄而扁的皮肌（Cutaneous Muscle），直接附着于皮肤。
• 起点与止点：
  • 起点：下颌骨体前外侧的骨面（约距颏孔2-3厘米处）。
  • 止点：下唇的皮肤和黏膜深层。

4. 功能与作用

• 核心作用：通过收缩使下唇下垂，辅助表情表达及口唇闭合时的协调动作。
• 协同肌肉：与颏肌（上提下唇）、口轮匝肌（闭唇）形成拮抗或协同关系。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：若面神经下颌缘支受损（如贝尔氏麻痹），降下唇肌无力会导致下唇不能下拉，表现为患侧口角下垂、流涎。
  • 肉毒素治疗：在美容医学中，注射肉毒素至该肌可减少下唇下垂，改善“木偶纹”（Marionette Lines）。
  • 肿瘤或感染：局部肿瘤（如黏液瘤）或感染可能压迫神经，导致肌功能障碍。
• 治疗方法：
  • 神经修复：面神经损伤后通过手术修复神经或移植。
  • 物理治疗：通过面部肌肉训练恢复功能。
  • 肉毒素注射：针对过度活跃的肌肉进行调节。
• 康复要点：需结合神经功能恢复训练和日常表情肌锻炼。

6. 常见误区

• 与降口角肌混淆：降下唇肌主要作用是下拉下唇，而降口角肌侧重向下牵引口角。
• 误解为“主要闭唇肌”：其功能以牵拉下唇为主，闭唇主要由口轮匝肌完成。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）
   • 官方解剖学术语标准，明确降下唇肌的归属与功能。
2. e-Anatomy & vet-Anatomy数据库
   • 提供肌肉三维解剖结构及神经血管分布图谱。
3. 《格氏解剖学》第41版（Standard Anatomy Textbook）
   • 描述面部表情肌的功能协同关系及临床意义。

以上信息基于权威解剖学资料及临床医学共识，确保科学性和准确性。