甲状会厌肌Thyroepiglotticus muscle

核心定义

甲状会厌肌（Thyroepiglotticus Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：甲状会厌肌位于喉的前部，起自甲状腺软骨的上缘（具体为甲状软骨切迹的下方），止于会厌软骨的下部前外侧。
• 重要毗邻：
  • 前方：与舌骨下肌群（如甲状舌骨肌）相邻。
  • 后方：靠近喉腔及杓会厌肌。
  • 上方：接近舌骨及会厌的游离缘。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉，是喉部肌肉群的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：收缩时将会厌拉向下方，协助固定会厌于下垂位置，防止吞咽时食物误入气管。
  • 辅助功能：可能参与调节喉部空间形态，辅助发音时的声门开闭协调。

3. 组织结构

• 起点：甲状腺软骨的上缘（甲状软骨切迹下方约0.5-1厘米处）。
• 止点：会厌软骨的下部前外侧表面。
• 组成：由横纹肌纤维和结缔组织构成，属于细长型梭形肌肉，通常成对存在。

4. 功能与作用

• 吞咽功能：在吞咽时，该肌收缩将会厌向下牵引，使会厌覆盖气管入口，防止食物进入呼吸道。
• 发音辅助：通过调整会厌位置，间接影响喉部共鸣腔的形状，辅助声带振动频率的调节。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 吞咽困难：若甲状会厌肌因神经损伤（如喉上神经损伤）或炎症导致无力，可能导致吞咽时食物反流或误吸。
  • 喉部手术损伤：甲状腺手术或喉部手术中可能误伤该肌，影响术后吞咽功能。
  • 先天性异常：极少数情况下，该肌发育不全可能与会厌位置异常相关。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：通过神经修复术或物理治疗恢复肌肉功能。
  • 术后康复：术后需进行吞咽训练以恢复肌肉协调性。
• 康复要点：需监测吞咽功能，必要时进行言语治疗或营养支持。

6. 常见误区

• 与杓会厌肌混淆：杓会厌肌（Aryepiglotticus）起自杓状软骨，功能为将会厌拉向后方关闭喉口，而甲状会厌肌主要向下牵引会厌，两者需根据解剖起点区分。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students（第4版），Elsevier, 2019.
2. 维基百科：甲状会厌肌（Thyroepiglotticus muscle）及杓会厌肌条目（分类树：骨骼系统 > 头颈）。
3. Clin Anat. 2015年研究：喉部肌肉的神经支配与功能关联分析。