颧大肌Zygomaticus major muscle

核心定义

颧大肌（Zygomaticus Major Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颧大肌位于面部的中下部，起自颧骨的颧突（zygomatic bone的zygomatic process），肌纤维向内下方延伸，止于上唇的皮肤和口轮匝肌（orbicularis oris）的深层肌肉。
• 重要毗邻：
  • 前方：与笑肌（zygomaticus minor）相邻，但颧大肌位置更深。
  • 后方：邻近提上唇肌（levator labii superioris）和颧骨。
  • 深层：与口轮匝肌和降口角肌（depressor anguli oris）交叉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的表情肌群，由面神经（第七对脑神经，VII）支配。
• 功能：
  • 主要功能：牵拉口角向上、向外，形成自然微笑时的嘴角上扬动作。
  • 辅助功能：配合其他表情肌参与张口、露出牙齿等动作。

3. 组织结构

• 形态：薄而扁的带状肌肉，由多束肌纤维构成，肌腹较短，肌腱部分与皮肤和深层肌肉连接。
• 组成：由横纹肌纤维、结缔组织（肌膜、肌外膜）和血管神经束构成。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 通过收缩将口角向侧面和上方拉动，形成微笑表情。
  • 协助上唇的提升，参与露出上齿的动作。
  • 与降口角肌等拮抗肌协同调节口角位置。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：面神经损伤导致颧大肌瘫痪，表现为患侧口角下垂、无法微笑。
  • Bell麻痹：突发性面神经炎可能导致颧大肌功能丧失。
  • 肉毒素美容应用：通过注射肉毒素暂时减弱颧大肌收缩力，减少动态皱纹（如法令纹）。
• 治疗方法：
  • 面神经修复术：神经损伤可通过手术修复或神经移植恢复功能。
  • 物理治疗：面部肌肉训练（如口角运动练习）帮助恢复肌肉协调性。
  • 肉毒素注射：用于过度活跃的颧大肌导致的肌肉痉挛或美容需求。
• 康复要点：
  • 早期面神经麻痹患者需进行面部按摩和电刺激治疗。
  • 长期瘫痪者可能需要使用人工支架维持口角对称。

6. 常见误区

• 与颧小肌混淆：颧小肌（zygomaticus minor）比颧大肌更细小，位置更靠近口角，但两者功能相似，常需结合解剖位置区分。
• 功能误解：颧大肌并非闭合口唇的主要肌肉，其主要作用是牵拉口角而非闭合口腔。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (3rd Edition), Richard L. Drake et al.
2. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017年版）。
3. IMAIOS e-Anatomy平台面部肌肉解剖图谱。
4. 李哲. 面部表情肌功能解剖学研究（李哲教你学解剖课程资料）。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保科学性和准确性。