额肌Frontalis muscle

核心定义

额肌（Frontalis Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：额肌位于头面部前额区域，覆盖额骨表面及眶上缘（眼眶上缘）上方，从眉部（眶上缘）延伸至头顶，具体范围约从眉骨上方 1-2厘米 至额顶部。
• 重要毗邻：
  • 上方：头皮和帽状腱膜（额部皮肤及皮下组织）。
  • 下方：眶上神经和血管（沿额骨表面走行）。
  • 内侧：鼻部区域（与降眉肌相邻）。
  • 外侧：眼轮匝肌和颞部肌肉（如颞浅肌）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 肌肉骨骼系统 中的 头颈部肌肉，具体为 面部表情肌群。
• 功能：
  • 主要功能：收缩时提拉眉部（眉弓向上），形成额头横向皱纹（如皱眉或惊讶表情）。
  • 次要功能：辅助闭合眼睑（与眼轮匝肌协同作用）。

3. 组织结构

• 肌纤维组成：
  • 浅层纤维：横向排列，连接两侧眉弓，负责提眉动作。
  • 深层纤维：纵向或斜向排列，形成额头垂直皱纹。
  • 组织类型：骨骼肌（受意识控制），由肌细胞（肌纤维）和结缔组织构成。
• 神经支配：面神经（第七对脑神经）的 颞支 支配。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 表情表达：通过收缩产生额头皱纹，传递情绪（如惊讶、困惑）。
  • 保护性反应：在强光或刺激下皱眉以保护眼睛。
• 临床意义：面神经损伤时，额肌活动受限是诊断的重要依据（如Bell麻痹）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：表现为患侧额头皱纹消失（因额肌无法收缩），对诊断中枢性或周围性面瘫有鉴别意义。
  • 额肌痉挛：不自主收缩导致持续性皱纹，可能与神经异常放电有关。
  • 肉毒素注射过度：可能导致额肌无力，影响表情自然度。
• 治疗方法：
  • 肉毒素注射：用于美容减少皱纹（需精准定位以避免功能障碍）。
  • 神经修复术：针对严重面神经损伤患者，通过手术恢复神经传导。
  • 物理治疗：面部肌肉训练改善轻度功能障碍。

6. 常见误区

• 误区：认为额头皱纹仅由年龄导致，而忽视面神经损伤或肉毒素注射的影响。
• 误区：认为额肌属于平滑肌，实则为骨骼肌（受意识控制）。

参考文献

1. 格氏解剖学（第42版），第4章“头颈部肌肉”。
2. Vet-Anatomy（IMAIOS数据库），“额肌解剖结构与神经支配”。
3. Wikipedia“Frontalis muscle”词条（2025年4月更新）。
4. 面部神经疾病诊疗指南（中华医学会耳鼻喉科分会，2023）。