二腹肌Digastric muscle

核心定义

二腹肌（Digastric Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：二腹肌位于头颈部，属于颈前外侧区的颈动脉三角（Carotid Triangle）内，横跨下颌骨与颞骨之间。
• 重要毗邻：
  • 前界：颈阔肌深层。
  • 后界：茎突舌骨肌和二腹肌后腹。
  • 毗邻结构：颈内动脉、颈外动脉、迷走神经、舌下神经、颈袢等。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为头颈部肌肉群。
• 功能：
  • 主要功能：张口（降下颌骨），通过收缩时向下牵拉下颌骨。
  • 辅助功能：参与颈部轻微屈曲或侧屈，协助吞咽和言语。

3. 组织结构

• 形态与组成：
  • 由两部分（腹）组成：
  • 前腹：起自下颌骨的二腹肌窝（位于下颌骨体部下缘）。
  • 后腹：起自颞骨乳突（乳突切迹）。
  • 前腹与后腹通过中间的腱隔（由结缔组织连接）相连。
  • 肌肉表面被颈深筋膜覆盖。

4. 神经支配

• 前腹：由面神经（下颌缘支）支配。
• 后腹：由舌下神经（直接分支）支配。

5. 功能与作用

• 运动功能：
  • 单侧收缩：使下颌骨向对侧移动。
  • 双侧收缩：张口（向下牵拉下颌骨）。
• 稳定作用：维持下颌骨位置，辅助咀嚼肌群协同工作。

6. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 神经损伤：
  • 面神经损伤（如贝尔氏麻痹）可能导致前腹无力，影响张口幅度。
  • 舌下神经损伤（如颅底骨折）导致后腹无力，张口时下颌偏斜。
  • 炎症或占位病变：
  • 颈动脉三角感染（如化脓性淋巴结炎）可引起二腹肌区域肿胀、压痛，导致吞咽或张口困难。
  • 腮腺肿瘤或转移瘤可能压迫二腹肌，引发功能障碍。
  • 先天畸形：二腹肌发育不全可能与下颌骨发育异常相关。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：康复训练、神经修复手术（如舌下神经-面神经吻合术）。
  • 炎症或肿瘤：抗生素治疗、手术切除（需保护邻近血管神经）。
• 手术注意点：在颈动脉三角手术中需避免损伤邻近的颈动脉、迷走神经及舌下神经。

7. 常见误区

• 误区：认为二腹肌仅由单一神经支配。
• 澄清：前腹和后腹分别由面神经和舌下神经支配，因此双神经损伤可能导致完全性功能丧失。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版），Elsevier.
2. 《解剖学基础与临床应用》（王金良主编），人民卫生出版社。
3. e-Anatomy在线解剖数据库（IMAIOS平台）。
4. 《头颈部肌肉功能解剖》（知乎专栏，引用需核实具体作者及发布日期）。

注：以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，具体病例需结合影像学检查与临床评估。