后斜角肌Scalenus posterior muscle

核心定义

后斜角肌（Scalenus Posterior Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：后斜角肌位于颈部深层，是斜角肌群中最靠后的一块肌肉。

  • 起点：第6或第7颈椎横突（C₆或C₇横突）。
  • 止点：第2或第3肋骨的外侧缘（具体为第2肋骨更常见）。
  • 长度：约5-7厘米（个体差异较大）。

• 重要毗邻：

  • 前侧：中斜角肌和前斜角肌（形成斜角肌间隙）。
  • 后侧：椎动脉、副神经及颈交感干。
  • 深部：胸膜顶（上胸部）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体分类为头颈部深层屈肌群。
• 功能：
  • 辅助呼吸：收缩时提肋，协助吸气。
  • 稳定颈椎：维持颈椎与上胸椎的力学平衡。
  • 颈部运动：轻微参与头部向同侧侧屈和旋转。

3. 组织结构

• 组成：由骨骼肌纤维构成，肌束呈带状走行。
• 神经支配：第7或第8颈神经（C₇-C₈）的分支。
• 血管供应：颈横动脉和肋间动脉分支。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 作为辅助呼吸肌，在剧烈运动时参与肋骨提升。
  • 通过限制锁骨与肩胛骨过度活动，保护胸锁关节。
• 特殊作用：与前、中斜角肌共同形成斜角肌间隙，为臂丛神经和锁骨下动脉提供通道。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 斜角肌综合征：后斜角肌痉挛压迫锁骨下动脉或臂丛神经，导致上肢麻木、无力或肩臂缺血（表现为“肩臂痛综合征”）。
  • 颈椎病：长期劳损或退变引发肌肉紧张，加剧神经根压迫症状。
  • 呼吸功能障碍：严重病例中，后斜角肌无力可能影响辅助吸气功能。

• 治疗方法：

  • 物理治疗：超声波、电刺激缓解肌肉痉挛。
  • 手法治疗：筋膜松解术或按摩（如“斜角肌触发点按压”）。
  • 药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻炎症。
  • 手术：严重压迫时行斜角肌切断术（罕见）。

• 康复要点：

  • 颈部姿势矫正训练（如“下巴回缩法”）。
  • 避免长期低头工作，定期做肩颈拉伸。

6. 常见误区

• 误区：认为后斜角肌是呼吸的主要动力肌。
  • 纠正：其作用仅为辅助，主要呼吸肌为膈肌和肋间外肌。

参考文献

1. Gray's Anatomy（第42版），第6章“颈部肌肉与血管”。
2. IMAIOS e-Anatomy数据库：“Scalenus Posterior Muscle”三维解剖模型（2023年更新）。
3. 《中国临床解剖学杂志》：“斜角肌综合征的影像学诊断进展”（2024年）。

以上信息基于权威解剖学资料及临床研究整理，确保科学性和准确性。