提口角肌Levator anguli oris muscle

核心定义

Levator anguli oris muscle（提口角肌）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：提口角肌位于面部口角（嘴角）上方，属于口周表情肌群。其起点通常位于上颌骨的眶下缘（距离眶下孔约1.5-2厘米处），止点于口角的皮肤和黏膜交界处。
• 重要毗邻：
  • 前方：与笑肌（zygomaticus major）和颧大肌（levator labii superioris）相邻。
  • 后方：靠近口轮匝肌（orbicularis oris）的上部。
  • 深部：与面神经颧支（buccal branch of facial nerve）和面动脉分支走行相关。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉，具体分类为表情肌（由面神经支配）。
• 功能：
  • 主要功能：提升口角，协助形成微笑表情。
  • 协同作用：与颧大肌、笑肌共同作用，拉伸上唇并抬高口角。

3. 组织结构

• 组成：提口角肌属于横纹肌（骨骼肌），由肌纤维束构成，肌束较细且走向斜向前下方。
• 神经支配：面神经颧支（cranial nerve VII）分支支配。
• 血管供应：面动脉（facial artery）及眶下动脉（infraorbital artery）分支供血。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 协调面部表情，尤其是上唇的提升和口角的外展。
  • 在说话和进食时辅助控制口唇张力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：若面神经颧支受损，提口角肌无法收缩，导致患侧口角下垂、无法微笑。
  • Bell麻痹：常见于急性面神经炎，表现为口角歪斜。
• 治疗方法：
  • 神经修复：通过面神经减压或移植术恢复功能（如面神经分支吻合术）。
  • 肉毒素注射：在某些疾病（如面肌痉挛）中用于调节过度活跃的肌肉。
  • 整形手术：面瘫修复时可能通过肌肉移植或悬吊术恢复口角对称性。
• 康复要点：
  • 面部肌肉康复训练（如表情肌按摩和主动收缩练习）可辅助恢复功能。

6. 常见误区

• 与“唇降肌”的混淆：提口角肌并非Aeby肌（唇降肌），后者功能为向下牵拉口角。
• 解剖变异：部分个体可能缺乏此肌或与其他表情肌融合，需通过解剖学检查确认。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版）：面部表情肌章节详细描述提口角肌的解剖位置与功能。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：提口角肌的三维解剖模型及毗邻结构分析。
3. 《面神经疾病诊断与治疗》（Bartley DL, 2020）：面神经麻痹的临床表现与手术修复策略。
4. 《头颈部肌肉解剖学图谱》：提口角肌的肌纤维走向与神经血管分布示意图。

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保科学性和准确性。