耳上肌Superior auricularis muscle

核心定义

耳上肌（Superior auricularis muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：耳上肌位于头部侧面，紧邻外耳道上部及耳廓的顶部。其起点通常附着于颞骨乳突的上部（距离外耳道后缘约1-2厘米），止点连接至耳廓的上三分之一处软骨部分。
• 重要毗邻：
  • 前方：耳轮脚（耳廓与头颅连接处）。
  • 后方：耳后动脉及面神经的颞支。
  • 深方：颞肌下缘。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉群，具体归类于耳周肌（耳部运动肌）。
• 功能：
  • 协助提拉耳廓上部，参与耳廓的轻微运动（如向后或向上牵拉）。
  • 在人类中，该肌肉可能因进化退化而存在个体差异（部分人群可能缺失）。

3. 组织结构

• 组成：由横纹肌纤维构成的细长带状肌肉，肌束较薄，通常被筋膜包裹。
• 神经支配：主要由面神经颞支（第VII对脑神经的分支）支配。
• 血管供应：颞浅动脉的耳后支及耳后静脉。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 在动物中（如某些哺乳类），该肌肉可显著控制耳廓方向；但人类中因退化，功能可能仅限于微小运动或完全丧失。
  • 可能参与维持耳廓形态或辅助外耳道的轻微开合。

5. 医学临床关联

• 相关疾病与症状：
  • 先天性变异：部分人群可能完全缺失耳上肌，通常无临床影响。
  • 面神经损伤：若面神经颞支受损（如贝尔氏麻痹），可能导致耳廓上部运动受限或耳后区域感觉异常。
  • 外伤或手术影响：头颈部手术（如腮腺切除术）可能意外损伤该肌或其神经，需术中注意保护。
• 治疗方法：
  • 若因面神经损伤导致功能障碍，可采用神经修复术或肉毒素注射（针对痉挛性肌张力异常）。
  • 无症状的先天性缺失无需治疗。

6. 常见误区

• 误区1：认为耳上肌在所有人中均存在且功能显著。实际上，约30%-50%的人类个体可能缺失此肌（解剖学变异）。
• 误区2：误将其与“耳后肌”混淆。耳后肌（posterior auricular muscle）是独立肌肉，功能为向后牵拉耳廓。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed., pp. 852-855) - 描述头颈部肌肉解剖及变异。
2. 解剖学名词（全国科学技术名词审定委员会，2017） - 确认耳上肌的中文命名与分类。
3. Clinical Anatomy of the Cranial Nerves (2019) - 面神经分支与耳上肌的神经支配关系。

总结

耳上肌是头颈部的微小肌肉，功能在人类中已高度退化，临床意义有限。其解剖位置及变异需结合影像学或手术操作时特别注意，避免误诊或医源性损伤。