上肢肌肉Muscles of the upper extremity

核心定义

上肢肌肉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上肢肌肉分布于肩部、上臂、前臂、手腕及手部，具体包括：
  • 肩部：三角肌、斜方肌（部分）、肩胛下肌等。
  • 上臂：肱二头肌、肱三头肌、肱肌等。
  • 前臂：前臂屈肌群（如肱桡肌、旋前圆肌）和伸肌群（如桡侧腕长伸肌、指总伸肌）。
  • 手腕与手部：蚓状肌、骨间肌、鱼际肌等。
• 重要毗邻：
  • 肱骨、尺骨、桡骨等骨骼为肌肉提供附着点。
  • 神经（如桡神经、尺神经、正中神经）和血管（如肱动脉、尺动脉）穿行于肌肉之间。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，与骨骼协同完成运动功能。
• 功能：
  • 运动功能：驱动上肢的屈曲、伸展、外展、内收、旋转及精细动作（如手部抓握）。
  • 稳定功能：维持关节稳定性（如三角肌稳定肩关节）。
  • 辅助功能：参与呼吸（如胸大肌辅助吸气）、血液循环等。

3. 组织结构

• 组成：
  • 原动肌：直接产生动作的主要肌肉（如肱二头肌屈肘）。
  • 协同肌：辅助原动肌完成动作（如肱桡肌辅助屈腕）。
  • 拮抗肌：与原动肌作用相反（如肱三头肌伸肘对抗肱二头肌屈肘）。
  • 固定肌：稳定肌肉起点以增强动作效率（如前锯肌固定肩胛骨）。
• 神经支配：
  • 腋神经（三角肌、小圆肌）。
  • 桡神经（肱三头肌、前臂伸肌群）。
  • 正中神经（屈指肌群）。
  • 尺神经（小鱼际肌、部分手部肌肉）。

4. 功能与作用

• 具体功能示例：
  • 三角肌：使上臂外展（如举手）。
  • 肱二头肌：屈肘及前臂旋后（如弯举动作）。
  • 前臂屈肌群：握拳及屈腕（如握笔）。
  • 手部小肌肉：精细动作（如捏、抓、捏合）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：如肱骨外上髁炎（网球肘），因前臂伸肌肌腱反复牵拉损伤。
  • 肌肉萎缩：神经损伤（如尺神经麻痹导致手部小肌肉萎缩）。
  • 肌无力症：自身免疫性疾病导致肌肉收缩力下降。
  • 骨折关联：肌肉牵拉力可能导致骨折移位（如肱骨骨折时需肌肉放松）。
• 治疗方法：
  • 物理治疗：热敷、超声波缓解肌腱炎疼痛。
  • 手术修复：肌腱断裂需缝合（如肩袖损伤）。
  • 康复训练：渐进式抗阻训练恢复肌力（如肱二头肌撕裂术后）。
• 康复要点：
  • 早期活动预防粘连（如腕管综合征术后）。
  • 避免过度使用损伤肌肉（如网球肘患者需调整握拍姿势）。

6. 常见误区

• 误区：认为“肱二头肌是屈肘唯一肌肉”。
  事实：肱肌、肱桡肌等也参与屈肘，且肱二头肌主要作用是前臂旋后。

二、参考文献

1. 系统解剖学教学大纲（成都医学院）：定义肌肉骨骼系统功能与结构分类。
2. e-Anatomy - IMAIOS：上肢肌肉解剖结构与神经支配细节。
3. 知乎专栏：健身需要懂点解剖学：上肢肌肉功能的通俗解释。
4. 维基百科模板：Muscles of upper limb：肌肉分组与功能列表。

如需进一步细化某块肌肉（如三角肌或肱三头肌），可提供具体名称进行深入分析。