颏肌Mentalis muscle

核心定义

颏肌（Mentalis Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颏肌位于下颌骨（mandible）的前下部，覆盖于下颌骨颏棘（mental spine）表面，呈扇形分布于下巴区域。
• 重要毗邻：
  • 上方：与下唇方肌（orbicularis oris）的下部相连。
  • 深部：直接附着于下颌骨的颏嵴。
  • 神经血管：面神经颏支（ramus mentalis）和下牙槽动脉、静脉穿行其周围。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统的头颈部肌肉，是表情肌（branchiomeric muscles）的一部分，受面神经（facial nerve, CN VII）支配。
• 功能：
  • 主要功能：牵拉下唇向下，协助闭口动作。
  • 辅助功能：
  • 皱缩下唇（如噘嘴或紧闭嘴唇）。
  • 协助发音（如发“m”音时的闭唇动作）。
  • 表情表达（如紧张或皱眉时下巴前突）。

3. 组织结构

• 形态：薄层扁肌，肌纤维呈放射状从颏嵴向四周扩散，部分纤维与下唇方肌纤维交织。
• 组成：由骨骼肌纤维构成，包含肌束、肌膜、肌卫星细胞等典型骨骼肌结构。
• 神经支配：面神经的颏支（由下颌缘支分支而来）。
• 血液供应：下唇动脉（面动脉分支）及颏下动脉（甲状腺上动脉分支）。

4. 功能与作用

• 解剖学作用：
  • 维持下颌部皮肤和软组织的张力（尤其在面部提升手术中）。
  • 协助食物咀嚼时的下唇固定。
• 临床意义：
  • 面瘫患者因颏肌无力可能出现下唇下垂或不对称。
  • 在正颌手术或面部整形中，颏肌的调整可改善下颌轮廓。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：颏肌瘫痪导致下唇无法上提，说话或进食时液体可能从唇角漏出。
  • 颞下颌关节紊乱（TMD）：颏肌过度紧张可能引发下颌疼痛或运动障碍。
  • 瘢痕挛缩：烧伤或外伤后颏肌纤维化可能导致下唇闭合困难。
• 治疗方法：
  • 面神经损伤：通过神经修复术或肉毒素注射（调整对侧肌肉张力）恢复对称性。
  • 整形修复：利用颏肌悬吊术改善面部松弛或下垂。
• 康复要点：面瘫患者需进行口唇闭合训练，结合物理治疗恢复肌肉功能。

6. 常见误区

• 误区：认为颏肌参与张口运动。
  纠正：颏肌实际是闭口肌群的一部分，张口主要由颞下颌关节和翼外肌等控制。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed.), pp. 832-835（下颌部肌肉解剖）
2. Clinically Oriented Anatomy (8th ed.), pp. 890-892（面神经支配分析）
3. 面神经麻痹治疗指南（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会，2020）
4. 颏肌在面部年轻化中的应用，《Aesthetic Surgery Journal》, 2019, 39(5): 521-530

以上信息基于权威解剖学教材及临床指南整理，确保科学性和实用性。