甲杓肌Thyroarytenoid muscle

核心定义

甲杓肌（Thyroarytenoid Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：甲杓肌位于喉部，起自甲状软骨的背面中央部（前联合），后部附着于杓状软骨（ arytenoid cartilage）的肌突和声带突。
• 重要毗邻：
  • 前方：与环甲肌（cricothyroid muscle）相邻。
  • 后方：邻近喉室、声带及喉内肌（如杓斜肌）。
  • 神经血管：受喉返神经（recurrent laryngeal nerve）支配，血液供应来自喉上动脉和喉下动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为头颈部肌肉中的喉肌。
• 功能：
  • 主要功能：内收声带，协助闭合声门，参与发声、呼吸及保护气道。
  • 辅助功能：调节声带张力，影响音调和声音质量。

3. 组织结构

• 解剖分部：
  • 外侧部：较厚，属于喉外肌，与环甲肌协同作用。
  • 内侧部（声带肌）：较薄，直接构成声带的肌肉部分。
• 组织构成：由横纹肌纤维组成，肌束呈环形排列，内含肌腱和脂肪组织。

4. 功能与作用

• 发声机制：通过收缩使声带内收，形成声门闭合，产生气流振动发声。
• 保护作用：在吞咽或咳嗽时，协同其他喉肌快速闭合声门，防止异物进入气道。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 声带麻痹：喉返神经损伤导致甲杓肌瘫痪，表现为声音嘶哑、呼吸困难。
  • 肌张力障碍：甲杓肌痉挛可引起发声疲劳或声音中断。
  • 喉癌：肿瘤侵犯喉部肌肉可能影响甲杓肌功能，导致声门闭合不全。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：通过神经修复术或肉毒素注射缓解痉挛。
  • 声带功能障碍：语音治疗或声带注射填充术（如胶原蛋白注射）。
• 康复要点：避免过度用声，配合呼吸训练和语言康复。

6. 常见误区

• 误区：认为甲杓肌是声带拉紧的主要肌肉。
  纠正：声带拉紧主要由环甲肌（cricothyroid muscle）负责，甲杓肌主要控制声带内收。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2021.
2. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会），2017.
3. 知乎专栏《人体解剖与组织胚胎学重点总结》，2023年医学教育资料.
4. e-Anatomy平台（IMAIOS）：Thyroarytenoid muscle三维解剖模型.

以上信息基于权威医学文献及解剖学标准，确保科学性和准确性。