杓斜肌Oblique arytenoid muscle

核心定义

杓斜肌（Oblique arytenoid muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：杓斜肌位于喉部的杓状软骨之间，属于喉内肌群。具体起点为一侧杓状软骨的肌突，斜向对侧止于对侧杓状软骨的后外侧面。
• 重要毗邻：
  • 前方：与环杓后肌（负责声带外展的肌肉）相邻。
  • 后方：邻近喉的后方结构，如会厌软骨和喉咽。
  • 神经支配：受喉返神经（左支来自迷走神经，右支来自迷走神经的喉返支）支配。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的喉部肌肉群，功能上参与发声系统和呼吸系统。
• 功能：
  • 主要功能：协同其他喉内肌完成声带内收，参与发声和保护气道（如吞咽时闭合声门）。
  • 辅助功能：调整声带张力，影响音调和音量。

3. 组织结构

• 杓斜肌由骨骼肌纤维构成，属于横纹肌。其肌束呈斜行走向，连接两侧杓状软骨，形成“X”形交叉结构，与环杓后肌共同构成声带运动的力学基础。

4. 功能与作用

• 声带内收：通过收缩使两侧杓状软骨向中线移动，关闭声门裂，防止异物进入气道。
• 发声调控：与甲杓肌、环甲肌协同调整声带长度和紧张度，控制声音频率。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 声带麻痹：单侧或双侧喉返神经损伤（如甲状腺手术、肿瘤压迫）可导致杓斜肌瘫痪，表现为声音嘶哑、发声疲劳或呼吸困难。
  • 喉部肿瘤：良性或恶性肿瘤（如喉癌）可能侵犯肌肉，导致功能障碍。
  • 炎症或创伤：喉炎、外伤可能导致肌肉肿胀或瘢痕，影响声带闭合。
• 治疗方法：
  • 神经损伤：部分损伤可观察恢复，严重者需声带注射或杓状软骨内固定术。
  • 肿瘤：手术切除或放疗，术后需语言康复训练。
  • 物理治疗：语音治疗帮助恢复发声功能。
• 康复要点：避免过度用声，术后需配合呼吸和发声训练。

6. 常见误区

• 与环杓后肌混淆：环杓后肌是唯一负责声带外展的肌肉，而杓斜肌负责内收，两者功能相反，需注意区分。

参考文献

• Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版），Elsevier, 2022.
• Netter's Atlas of Human Anatomy（第8版），Elsevier, 2020.
• 中国解剖学会编《人体解剖学名词》，科学出版社, 2017.