颧小肌Zygomaticus minor muscle

核心定义

颧小肌（Zygomaticus minor muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颧小肌位于面部浅层，起自颧骨（颧骨体下缘），向内下方走行，止于上唇皮肤及黏膜。其起点距离鼻翼外侧约1.5-2厘米，止点距离鼻唇沟外侧约0.5-1厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：与颧大肌（Zygomaticus major）平行但位置更靠内侧。
  • 后方：邻近笑肌（Levator labii superioris）和提上唇鼻翼肌（levator labii superioris alaeque nasi）。
  • 深部：与面神经颧支（temporal branch of facial nerve）及面血管相伴。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉，具体为面部表情肌（muscles of facial expression）。
• 功能：
  • 主要功能：提拉口角向斜上方运动，协助形成微笑表情。
  • 协同功能：与颧大肌、笑肌共同作用，增强上唇外侧的提升力。

3. 组织结构

• 起点：颧骨体下缘的浅表骨面。
• 止点：上唇皮肤及黏膜，具体为口角外侧区域。
• 形态：细长扁平的束状肌肉，纤维方向斜向外上方，由横纹肌细胞构成。
• 神经支配：面神经颧支（temporal branch of facial nerve）。

4. 功能与作用

• 表情功能：主导自然微笑时口角的细微上提，区别于颧大肌的强直性提拉。
• 辅助功能：在说话或进食时协助固定上唇位置。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 面神经麻痹：若面神经颧支损伤，导致颧小肌无力，表现为患侧口角下垂，微笑时不对称。
  • 面部痉挛：罕见情况下，颧小肌过度收缩可能引发局部抽搐。
  • 肉毒素治疗：医美领域常通过注射肉毒素（botulinum toxin）减弱其活动，以改善“假笑纹”或调整唇部轮廓。
• 治疗方法：
  • 面神经损伤：通过神经修复术或面部肌肉电刺激康复。
  • 肉毒素注射：精确定位颧小肌后注射，剂量通常为每侧1-2单位（需结合颧大肌调整）。
• 康复要点：
  • 面神经麻痹患者需进行口面部肌肉按摩及主动收缩训练。
  • 注射肉毒素后需避免按压注射部位以防止扩散。

6. 常见误区

• 与颧大肌混淆：颧小肌更细小、位置更内侧，功能侧重细微表情而非强力提拉。
• 肉毒素剂量控制：过量注射可能影响自然微笑，需由专业医师操作。

参考文献

1. 《骨骼肌肉系統解剖學、人體肌動學和操作治療觸診手法（第二版）》合記出版社，第123-125页（头颈部表情肌章节）。
2. IMAIOS e-Anatomy数据库：颧小肌三维解剖模型（Zygomaticus minor muscle anatomy）。
3. 韩国医美科普文献：面部肌肉解剖与肉毒素注射定位指南（面部衰老矫正章节）。