环甲肌Cricothyroid muscle

核心定义

环甲肌详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：环甲肌位于喉部前方，连接环状软骨与甲状软骨之间，分为前部和后部两部分。
  • 前部：起自环状软骨板的前部（环状软骨的上缘），止于甲状软骨的前部（甲状软骨板的下缘）。
  • 后部：起自环状软骨弓（环状软骨的后外侧部），止于甲状软骨的下角（甲状软骨的后部）。
• 重要毗邻：
  • 前方：甲状腺峡、气管前筋膜。
  • 后方：喉室、声带。
  • 神经血管：喉返神经分支（支配）、甲状腺上动脉分支（供血）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉，是喉肌的一部分。
• 功能：
  • 调节声带张力：收缩时拉甲状软骨向前下方，使甲状软骨与杓状软骨之间的连接（环甲关节）张开，从而拉紧声带，使其变长、变薄、变紧张，利于高音发音。
  • 稳定喉部结构：协助维持喉部的稳定性。

3. 组织结构

• 肌肉组成：由骨骼肌纤维构成，分为前部（外侧束）和后部（内侧束），两束呈交叉排列。
• 神经支配：喉返神经（迷走神经分支）的肌支。
• 血液供应：主要来自甲状腺上动脉和喉上下动脉的分支。

4. 功能与作用

• 核心功能：通过改变声带的紧张度，控制发音的音调和音量。例如，当环甲肌收缩时，声带被拉紧，发出高音；而松弛时声带变短，发出低音。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 环甲肌麻痹：单侧麻痹可能导致声带运动受限，表现为声音嘶哑或音调降低；双侧麻痹可能影响发声功能。
  • 环甲肌痉挛：因神经刺激或炎症导致肌肉不自主收缩，引发声音颤抖或失音。
  • 环甲膜穿刺损伤：在紧急气管插管时，若操作不当可能损伤环甲肌或其神经支配。
• 治疗方法：
  • 麻痹或痉挛：药物（如类固醇减轻炎症）、肉毒素注射（暂时松弛肌肉）或手术修复神经。
  • 康复：语音治疗帮助恢复声带协调性。
• 临床操作注意：环甲膜穿刺术需避开环甲肌，通常在环状软骨与甲状软骨之间的间隙进行。

6. 常见误区

• 误区：环甲肌直接控制声带开闭。
  纠正：声带的开闭主要由环杓后肌和环杓侧肌控制，环甲肌仅调节声带的张力，不直接参与声门开闭。

参考文献

• 《格氏解剖学》（第42版）：喉部肌肉的结构与功能描述。
• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：环甲肌的定义与分类。
• 知乎专栏《人体解剖与组织胚胎学重点总结》：环甲肌在发音中的作用机制。
• 维基百科及e-Anatomy数据库：环甲肌的解剖位置与临床关联。