胸部肌肉Muscle of the thorax

核心定义

胸部肌肉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸部肌肉位于胸廓前壁和侧壁，覆盖胸骨、肋骨及肩胛骨周围区域。
• 重要毗邻：
  • 前侧：胸大肌、前锯肌与胸壁皮肤和浅筋膜相贴。
  • 深层：胸小肌、肋间肌与肋骨、肋软骨及胸椎相邻。
  • 上方：锁骨与胸锁关节连接处。
  • 后方：斜方肌、菱形肌（背部肌肉）与胸部肌肉形成过渡。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的运动系统，部分参与呼吸系统功能。
• 功能：
  • 运动功能：胸大肌、胸小肌等驱动肩关节运动；前锯肌稳定肩胛骨。
  • 呼吸功能：肋间外肌和内肌协同完成吸气与呼气。

3. 组织结构

• 胸上肢肌（主要参与上肢运动）：
  • 胸大肌：扇形扁肌，起自锁骨内侧半、胸骨和上6肋软骨，止于肱骨大结节嵴。
  • 胸小肌：三角形薄肌，位于胸大肌深面，起自第3-5肋骨，止于喙突。
  • 前锯肌：位于胸侧壁，起自上8-9肋骨，止于肩胛骨前缘。
• 胸固有肌（主要参与呼吸）：
  • 肋间外肌：位于肋骨间隙前方，起自上位肋骨下缘，止于下位肋骨上缘。
  • 肋间内肌：位于肋间外肌深面，方向与之相反。

4. 功能与作用

• 胸大肌：使肩关节内收、旋内（如投掷动作）及协助深呼吸时提肋。
• 胸小肌：辅助肩关节前屈和内收，稳定胸廓。
• 前锯肌：前伸肩胛骨（如推墙动作），防止其后缩。
• 肋间外肌：收缩时提肋助吸气。
• 肋间内肌：收缩时降肋助呼气。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胸大肌拉伤：常见于投掷运动或举重，表现为胸外侧疼痛，活动受限。
  • 肋间神经痛：沿肋间肌分布区出现灼痛，可能由带状疱疹或胸椎病变引起。
  • 肋软骨炎：胸肋关节或肋软骨非特异性炎症，导致局部压痛。
  • 肌萎缩：长期卧床或神经损伤导致胸肌无力，影响呼吸功能。
• 治疗方法：
  • 急性损伤：冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）及物理治疗（超声波、电刺激）。
  • 慢性疼痛：肋间神经阻滞或手术松解（如严重粘连）。
  • 呼吸功能障碍：呼吸训练或机械辅助通气。
• 康复要点：
  • 拉伤后需逐步恢复肩关节活动度，避免过早负重。
  • 肋间神经痛患者需注意胸廓保护，避免压迫性动作。

6. 常见误区

• 误区：认为“胸肌仅指胸大肌”。
  纠正：胸肌包括胸大肌、胸小肌、前锯肌及肋间肌等，功能多样。

参考文献

1. 骨骼肌肉功能解剖学（第2版），豆瓣图书，详细描述肌肉的动态功能与力学原理。
2. 维基百科：胸大肌、胸肌词条，提供解剖位置与毗邻关系。
3. e-Anatomy IMAIOS：胸肌三维解剖模型，辅助定位与结构分析。
4. 局部解剖学（第8版），人民卫生出版社，关于胸廓肌肉的临床应用。