咽上缩肌Constrictor of pharynx - superior muscle

核心定义

咽上缩肌（Superior Pharyngeal Constrictor Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  咽上缩肌位于头颈部咽部的最上部，环绕咽腔的上段（鼻咽和口咽交界处）。其起点包括颞骨岩部、蝶骨翼突和腭骨水平部，肌束向下斜行，最终止于会厌软骨、甲状软骨上部及舌骨。
• 重要毗邻：
  • 前方：与软腭、腭垂（悬雍垂）及舌根相邻。
  • 后方：邻近咽后壁的黏膜和颈椎。
  • 两侧：与咽侧壁的血管、神经及淋巴组织（如咽后淋巴结）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：
  属于肌肉骨骼系统中的头颈部肌肉，具体归类为咽缩肌群（Pharyngeal Constrictor Muscles）。
• 功能：
  • 协同中缩肌和下缩肌，通过收缩使咽腔狭窄，推动食物或液体向下移动，防止误入鼻腔或气管。
  • 参与吞咽反射和发音时咽腔形状的调整。

3. 组织结构

• 构成：
  由骨骼肌组成，肌纤维呈环形与斜行交织。
  • 起点：颞骨岩部（外侧）、蝶骨翼突（内侧）和腭骨水平部（后部）。
  • 止点：会厌软骨、甲状软骨上部及舌骨。
• 分层：
  是咽缩肌中最浅层的肌肉，位于咽中缩肌和咽下缩肌的上方。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 吞咽功能：收缩时形成向下的推动力，帮助食团从口咽向喉咽移动。
  • 气道保护：防止食物或液体反流入鼻腔或误入气管。
  • 发音辅助：调整咽腔容积，影响声音共鸣。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 吞咽困难（Dysphagia）：咽上缩肌麻痹或萎缩（如脑卒中、肌营养不良）可导致吞咽障碍，食物易滞留或误吸。
  • 咽部肿瘤：肿瘤压迫或侵犯肌肉，可能引起吞咽疼痛或功能受限。
  • 神经损伤：舌咽神经（CN IX）损伤可导致肌肉无力或瘫痪。
• 治疗方法：
  • 物理治疗：通过吞咽训练改善肌肉协调性。
  • 药物治疗：针对神经损伤或炎症使用神经营养药物（如维生素B族）。
  • 手术干预：肿瘤切除或神经修复术。
• 康复要点：
  需结合言语治疗师指导，逐步恢复肌肉功能。

6. 常见误区

• 误区：咽缩肌是平滑肌，实则为骨骼肌，受意识控制。
• 误区：仅参与吞咽，实则对发音共鸣也有重要作用。

参考文献

1. 中国大百科全书（第三版）：《咽缩肌》条目，解剖学分支。
2. 解剖学名词审定委员会：《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会公布版）。
3. IMAIOS e-Anatomy 平台：咽上缩肌三维解剖结构分析（2023年更新）。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践，确保内容科学性与准确性。