凡他尼布Vandetanib

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（蛋白激酶抑制剂）
• 来源与性状
  凡他尼布为白色薄膜包衣片剂，100 mg规格为圆形双凹片，300 mg为椭圆形双凹片，片剂表面分别刻有“Z 100”和“Z 300”标识。需整片吞服，不可压碎，吞咽困难者可分散于非碳酸水中服用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需严格管理的抗肿瘤药物，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对特定基因突变（如RET激酶异常）的甲状腺髓样癌患者，通过抑制肿瘤增殖和血管生成实现靶向治疗。

二、核心功效与临床应用

• 核心机制
  抑制EGFR、VEGFR-2和RET酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤细胞增殖、血管生成及转移通路。
• 适应症
  不可切除、局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（有症状或进展期患者）。
  注：无症状或疾病进展缓慢者需谨慎评估治疗风险与获益。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：头痛、恶心、皮疹、皮肤干燥、高血压、腹泻。
  • 严重风险：QT间期延长（需定期监测心电图）、间质性肺炎、肝功能异常。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：先天性QT间期延长综合征、严重肝肾功能不全、妊娠及哺乳期。
  • 风险提示：治疗期间需避免使用其他延长QT间期的药物，并定期监测电解质（如钾、钙、镁）。

• 用法注意

  • 每日剂量300 mg，整片吞服，漏服后12小时内无需补服。
  • 吞咽困难者可将片剂分散于非碳酸水后立即服用，避免使用其他液体或压碎。

医疗建议：凡他尼布需在肿瘤科医生指导下使用，治疗期间严格监测心血管、肝肾功能及电解质水平。