下肢肌腱Tendons of the lower extremity

核心定义

下肢肌腱详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：下肢肌腱分布于下肢的髋部、大腿、小腿及足部，具体位置根据所属肌肉群而定。
• 重要毗邻：
  • 髌腱：位于膝关节前方，连接髌骨下极与胫骨粗隆，长约5-6厘米。
  • 跟腱：位于小腿后下方，连接腓肠肌和比目鱼肌至跟骨，距脚跟上方约10厘米。
  • 髂胫束：起自臀肌，沿大腿外侧延伸至胫骨外侧髁，属于阔肌腱膜结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，是肌肉与骨骼之间的力学传导结构。
• 功能：
  • 将肌肉的收缩力传递至骨骼，驱动下肢运动（如行走、跳跃）。
  • 维持关节稳定性，防止肌肉过度伸展或损伤。

3. 组织结构

• 组成：主要由致密结缔组织构成，包含：
  • 胶原纤维：提供高强度抗拉力（如跟腱含高比例Ⅰ型胶原）。
  • 弹性纤维：允许适度形变以吸收冲击力。
  • 血管和神经末梢：分布较少，导致肌腱损伤后愈合较慢。
• 分型：
  • 滑动肌腱（如髌腱）：在骨面上滑动。
  • 固定肌腱（如跟腱附着点）：直接与骨整合。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 屈伸：如腘绳肌肌腱协助膝关节屈曲。
  • 稳定支撑：如髂胫束在行走时稳定膝关节。
• 生物力学作用：通过弹性储存和释放能量（如跟腱在跑步中的“弹簧”作用）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用导致炎症（如跟腱炎、髌腱炎），常见于运动员。
  • 肌腱撕裂：剧烈运动或退行性变引发（如急性跟腱断裂）。
  • 退行性病变：如老年性跟腱增厚、纤维化（与胶原降解相关）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（超声波、冲击波）、支具固定、非甾体抗炎药。
  • 手术干预：肌腱修复术（如跟腱断裂缝合）、肌腱移植。
  • 影像诊断：超声检查（快速、无创，用于评估肌腱厚度及断裂程度）[1]。
• 康复要点：
  • 术后需逐步恢复活动度与力量训练。
  • 预防措施包括运动前拉伸及肌腱负荷控制。

6. 常见误区

• 误区1：肌腱与韧带功能混淆。
  澄清：肌腱连接肌肉与骨，韧带连接骨与骨。
• 误区2：所有肌腱损伤需手术。
  澄清：轻度肌腱炎或微小撕裂可通过保守治疗恢复。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（国家卫生健康委员会标准）
2. 《各种原因所致肌肉和肌腱损伤的超声诊断临床研究进展》[2]（超声检查在肌腱损伤中的应用）
3. 成都医学院《系统解剖学教学大纲》（下肢肌群与肌腱功能描述）

注

以上信息基于权威解剖学资料及临床研究，确保科学性与实用性。具体诊疗需结合临床医生评估。