趾短伸肌肌腱Extensor digitorum brevis (foot) tendon

核心定义

趾短伸肌肌腱（Extensor digitorum brevis）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：趾短伸肌肌腱位于足背的浅层，起自足背外侧的骨间跖侧筋膜（或第5跖骨基底部），止于第2至第4趾的背侧末节趾骨。
• 重要毗邻：
  • 前方：与足背动脉、足背静脉及深筋膜相邻。
  • 后方：覆盖在足背伸肌支持带（Cruciate Retinaculum）表面。
  • 深层：胫骨前肌、足母长伸肌等肌腱位于其深方。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的运动系统。
• 功能：
  • 主要功能：协助伸展第2至第4趾的远节趾骨（远端趾间关节）。
  • 辅助功能：在足背屈时稳定足趾，维持足部精细动作（如抓握）。

3. 组织结构

• 肌腱组成：由致密结缔组织构成，含大量胶原纤维束，分为3条独立的肌腱分支，分别连接至第2、3、4趾。
• 起源与止点：
  • 起点：足背外侧的骨间跖侧筋膜或第5跖骨基底部。
  • 止点：第2至第4趾背侧末节趾骨。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 在足背屈时，协同胫骨前肌完成足趾的伸展动作。
  • 在行走或跑步时，辅助足趾离地阶段的稳定性。
• 生物力学作用：通过肌腱的张力维持足部结构的完整性，防止趾屈过度。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肌腱炎：过度使用（如跑步、跳跃）导致肌腱炎症，表现为足背外侧疼痛、肿胀。
  • 肌腱断裂：外伤或慢性劳损可能导致肌腱部分或完全断裂，导致足趾伸展无力。
  • 足背神经压迫：邻近的腓深神经可能因肌腱肿胀受压，引发感觉异常。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）及物理治疗（超声波、电疗）。
  • 手术治疗：严重断裂或慢性损伤可通过肌腱修复术或移植修复。
• 康复要点：术后需佩戴支具固定，并逐步进行足趾屈伸功能锻炼。

6. 常见误区

• 与趾长伸肌混淆：趾长伸肌（Extensor digitorum longus）位于小腿，作用于更远端的趾部，而趾短伸肌仅作用于足部。
• 功能过度强调：其作用常被低估，实际在足部精细动作中起关键作用。

参考文献

1. 《Gray’s Anatomy》第42版：详细描述足部肌腱的解剖位置与功能。
2. IMAIOS解剖数据库：提供趾短伸肌三维解剖模型及临床变异案例。
3. Journal of Foot and Ankle Surgery：2022年研究指出，肌腱炎占足背疼痛病例的15%，常见于跑者。
4. 人体解剖学名词国家标准（GB/T 16419-2021）：规范术语定义及分类树结构。

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保科学性和准确性。如需进一步细节，请提供具体方向。